单边外固定支架联合钢板内固定行骨搬运术治疗胫骨感染性骨不连

• 作者: 喻姿瑞 宋涛 张世辉 张文韬 王宇飞 陈勋
• 来源期刊: 中国修复重建外科杂志
• 关键词: 胫骨 感染性骨不连 骨搬运术 骨缺损
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 骨与关节修复重建
• 页码范围: 328-331
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1002-1892.201811024

摘要

目的 探讨单边外固定支架联合钢板内固定行骨搬运术治疗胫骨感染性骨不连的临床疗效.方法 2010年1月-2014年12月,采用单边外固定支架联合钢板内固定行骨搬运术治疗23例胫骨感染性骨不连患者.其中男19例,女4例;年龄19～54岁,平均37.8岁.感染骨段切除后骨缺损长度为5.2～8.1 cm,平均6.5 cm.既往手术2～4次,平均2.5次.受伤至此次治疗时间为7～23个月,平均11.8个月.记录骨搬运时间、外固定时间、骨折愈合时间、外固定指数、愈合指数和并发症.采用Ilizarov方法应用研究学会(ASAMI)骨愈合和功能评价标准评估疗效.结果 23例患者均获随访,随访时间3～6年,平均4.8年.所有患者创面及骨缺损均愈合,未出现感染复发、骨不连、再骨折、畸形愈合、医源性神经麻痹、膝关节或踝关节僵硬等并发症.5例出现钉道感染,经局部护理后未出现深部感染.骨搬运时间65～ 120 d,平均75.6 d;外固定时间75～145 d,平均97.8 d;骨折愈合时间4～17个月,平均8.7个月;外固定指数18～28 d/cm,平均22.4 d/cm;愈合指数31～52d/cm,平均40.2 d/cm.末次随访时,根据ASAMI评价标准,骨愈合达优15例、良8例,功能达优18例、良5例,优良率均为100％.结论 采用单边外固定支架联合锁定钢板内固定行骨搬运术治疗胫骨感染性骨不连,可减少外固定器使用时间和与之相关的并发症,临床疗效满意.