低分子肝素钠联合华法令治疗对妇科恶性肿瘤术后DV T防治作用研究

• 作者: 向丽 王中显 王平 龚世雄
• 来源期刊: 国际检验医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 妇科恶性肿瘤 深静脉血栓 低分子肝素钠 华法令 同型半胱氨酸 P-选择素
• 年，卷（期）: 2019,（16）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 1993-1997
• 页数: 5页
• 分类号: R730.6
• 字数: 4915字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-4130.2019.16.018

摘要

目的 探讨低分子肝素联合华法令治疗对妇科恶性肿瘤患者术后深静脉血栓(D V T)形成的预防效果,观察并分析其对患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、P选择素(P-selection)水平的影响.方法 选择2014年9月至2017年7月由该院收治的144例妇科恶性肿瘤术后患者为研究对象进行研究,采用随机数字表法将其随机分为对照组72例和联合组72例,其中对照组患者给予低分子肝素钠治疗,联合组患者在对照组治疗基础上联合给予华法令钠片口服治疗.比较两组患者术后下肢DV T的发生率,治疗前后凝血指标包括:凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT);下肢周径、血液流变学指标(全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度、血浆黏度);术后出血事件发生情况;比较两组患者治疗前后血清Hcy及P-selection水平变化情况.结果 联合组DV T发生率为5.56％,显著低于对照组的18.06％,差异有统计学意义(χ2=5.403,P=0.020);治疗后联合组P T、A P T T显著长于对照组,D-D、FIB则显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组下肢周径为(20.14±3.52)cm,明显小于对照组的(21.73±3.40)cm,差异有统计学意义(t=2.757,P=0.007);对照组术后出血事件发生率为4.17％,联合组为9.72％,两组比较差异无统计学意义(χ2=1.719,P=0.190);两组患者治疗前血清Hcy和P-selection水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且联合组血清Hcy和P-selection均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低分子肝素钠联合华法令治疗对于行手术治疗的妇科恶性肿瘤患者术后DV T的形成具有显著的效果,其有利于改善血液高凝状态和血液流变性,减小下肢周径,降低患者术后血清Hcy和P-selection水平,而且不会增加抗凝治疗导致出血事件的发生风险,具有较高的临床推广应用价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	龚世雄	武汉市第一医院妇产科	19	50	4.0	6.0
2	王平	武汉市第一医院妇产科	22	125	7.0	10.0
3	王中显	武汉市第一医院妇产科	6	4	2.0	2.0
4	向丽	武汉市第一医院妇产科	8	9	2.0	3.0