直接前侧入路全髋关节置换是否导致髋臼前壁偏心磨挫?

• 作者: 冯尔宥 卓有光 张怡元 林飞太 王武炼 肖莉莉 苏联彬
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 髋臼前柱 前倾角 全髋关节置换 直接前侧入路 后外侧入路 股骨头坏死 危险因素 组织工程
• 年，卷（期）: 2019,（20）
• 所属期刊栏目: 人工假体
• 页码范围: 3117-3123
• 页数: 7页
• 分类号: R459.9|R603
• 字数: 2042字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.1192

摘要

背景:目前有学者认为直接前侧入路行髋关节置换术会导致髋臼前壁的过度磨挫,但是缺少确切的临床证据来证实.目的:试验拟通过髋臼CT影像测量,观察比较直接前侧入路与后外侧入路行全髋置换髋臼前后壁偏心磨挫情况的差异.方法:纳入2015年10月至2017年12月在厦门大学附属福州第二医院由同一主刀医生行初次关节置换患者共60例,直接前侧入路组及后外侧入路组各30例(各占50％).采用影像阅读系统收集并测量所有病例手术前后髋臼前壁、后壁横断面积,髋臼前后壁高、髋臼横径及髋臼前倾角的变化,以评价髋臼骨储量相关指标的变化.参加研究的人员均具有骨科手术5-10年的临床经验,手术医生职称为副主任医师以上.试验经厦门大学附属福州第二医院伦理委员会批准,批准时间2017-06-01.试验方案经患者和相关家属知情同意,并签署知情同意书.结果 与结论:术后髋臼骨储量相关指标变化:两组术后前后壁横断面积、髋臼前后壁高度均小于术前(P＜0.05),髋臼横径大于术前(P＜0.01),而前倾角差异无显著性意义(P＞0.05).直接前侧入路组术后髋臼前壁面积高于后外侧入路组(P＜0.05),两组髋臼后壁面积、髋臼前壁、后壁高度、髋臼横径及前倾角差异无显著性意义(P＞0.05).结果 证实:与后外侧入路行全髋置换相比,直接前侧入路术后髋臼前壁面积变大,其他髋臼前后壁骨储量参数指标变化不显著,试验推测直接前侧入路行全髋关节置换并不是导致髋臼前壁偏心磨挫的危险因素,未来还需多中心、前瞻性的随机对照研究来进一步验证.