HBV相关慢加急性肝衰竭患者感染特点及危险因素分析

• 作者: 刘亚迪 孙双双 徐浩 李成忠
• 来源期刊: 肝脏
• 关键词: HBV慢加急性肝衰竭 细菌感染 危险因素
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 临床与基础研究
• 页码范围: 1015-1019
• 页数: 5页
• 字数: 3834字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析HBV相关慢加急性肝衰竭患者感染特点、危险因素及对预后的影响.方法 收集2015年1月1日至2018年12月31日在长海医院感染科诊断为HBV相关慢加急性肝衰竭的患者,据感染状态分组,诊断时感染(A组)、诊断时非感染(B组),住院时感染(C组),住院时非感染(D组)、全病程感染(E组).分析各组临床特征及实验室检查,并应用多因素Logistic回归分析感染发生的危险因素.多组间计量资料比较采用K-Wallis H检验,计数资料比较采用x2检验,将单因素分析有意义的指标纳入多因素Logistic回归分析.结果 A、B组比较及C、D组比较在部分生化指标、ACLF分期、肝硬化基础、并发症方面有统计学差异(P＜0.05);感染类型以SBP最多见(34.08％),其次为肺部感染(8.68％)、菌血症(3.54％)、脓毒症(2.89％).ACLF病程中未感染与伴发感染患者28 d、90 d病死率分别为(15.76％、39.23％ vs 23.03％、56.18％,P＜0.05),有统计学差异.感染发生时间,在28 d病死率上有统计学差异(30.67％ vs17.48％,P＜0.05),90 d病死率无统计学差异(58.67％ vs 54.37％,P＞0.05).多因素Logistic回顾分析显示PCT升高、出现腹水和两个或以上并发症,是住院期间发生感染的危险因素.结论 各组患者在部分生化指标、肝脏基础、并发症及预后方面存在差异,感染类型以SBP、肺部感染、菌血症、脓毒症为主.住院患者需警惕PCT升高及出现腹水和多个并发症的情况,感染在ACLF中极为常见,与较差的临床结局及高病死率相关.