耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌耐药基因的研究

• 作者: 吴芳芳 朱蓓伟 朱钱迎 李帆帆 潘晓夫
• 来源期刊: 中国卫生检验杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 铜绿假单胞菌 碳青霉烯 金属酶 外膜蛋白Opr-D2基因
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 微生物检测方法
• 页码范围: 937-940
• 页数: 4页
• 分类号: R446.5
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨瑞安市人民医院临床分离的耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的耐药特征与基因型分布,为临床合理使用抗生素提供参考依据.方法 收集本院2012年1月-2017年12月经VITEK 2全自动微生物分析仪鉴定的铜绿假单胞菌10 288株;分离4 072株耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌并进行耐药特征分析;筛选耐碳青霉烯菌210株,采用PCR法进一步分析其基因型:检测外膜通透蛋白Opr-D2基因及5种主要金属β-内酰胺酶基因(IMP-1、IMP-2、VIM-1、VIM-2、SPM).结果 10 288株铜绿假单胞菌以痰液标本为主,主要分布于重症监护室;4 072株耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌对替卡西林/克拉维酸、美罗培南的耐药率相对较高;210株耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌中携带有SPM基因的铜绿假单胞菌18株,占8.6％,携带Opr-D2基因54株,外膜蛋白缺失率为74.3％,其余基因型均阴性.结论 本院耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的耐药机制主要为外膜蛋白Opr-D2缺失和产SPM型金属酶,临床应结合药敏谱,合理使用抗生素.