托伐普坦与布美他尼治疗缺血性心肌病心力衰竭临床观察

• 作者: 朱宇 王成福 赵宏伟
• 来源期刊: 社区医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心力衰竭 托伐普坦 布美他尼 缺血性心肌病
• 年，卷（期）: 2019,（14）
• 所属期刊栏目: 临床应用研究/论著
• 页码范围: 849-852
• 页数: 4页
• 分类号: R541.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.19790/j.cnki.JCM.2019.14.09

摘要

目的 心力衰竭是一种常见的综合征,虽然它的发病机制和治疗研究迅速发展,但是发病率和死亡率都很高,精氨酸加压素是导致心力衰竭死亡率居高的原因之一.托伐普坦是2009年美国上市世界上首个口服精氨酸加压素V2受体拮抗剂,布美他尼也是临床上治疗心力衰竭的常用药物.本研究分析托伐普坦与布美他尼治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效.方法 选取2016-05-03-2018-05-04辽宁省人民医院收治的80例缺血性心肌病心力衰竭患者作为研究对象,按入院先后顺序编号,分为布美他尼组及托伐普坦组,各40例.两组均给予常规抗心力衰竭治疗,在此基础上,布美他尼组静脉推注布美他尼治疗,托伐普坦组口服托伐普坦.对比两组治疗前后各项生化指标、24 h尿量变化、脑钠尿肽(brain natriuretic factor or peptide,BNP)及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF).结果 治疗后,两组肌酐值均有所下降,布美他尼组与托伐普坦组分别为(137.3±9.36)和(129.2±9.25)μmol/L,t=4.157,P＜0.05;布美他尼组和托伐普坦组血钠分别为(128.64±2.95)与(139.89±2.63)mmol/L,t=15.932,P＜0.05;治疗后,两组24 h尿量均呈上升趋势,托伐普坦组24 h尿量为(2 134.5±217.6) mL,高于布美他尼组的(1 549.5±287.6)mL,t=9.521,P＜0.05.治疗前,两组LVEF及BNP比较,差异无统计学意义,均P＞0.05;治疗后托伐普坦组LVEF为(34.8±4.8)％,高于布美他尼组的(29.4±3.7)％,t=5.147,P＜0.05;BNP为(1 134.1±153.6)ng/L,低于布美他尼组的(2 046.2±134.1)ng/L,t=25.932,P＜0.05.结论 与静脉推注布美他尼疗效相比,应用托伐普坦治疗缺血性心肌病导致心力衰竭患者的效果更优.