血清超敏肌钙蛋白T与维持性血液透析患者左室舒张功能障碍的关系

• 作者: 丁淼 孙琳琳 张楠 朱鼎玉 王彦哲 王永兰 王筱霞 谢新苗 陈富华
• 来源期刊: 中国中西医结合肾病杂志
• 关键词: 超敏肌钙蛋白T 左室舒张功能障碍 终末期肾衰 肾透析
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 113-116
• 页数: 4页
• 字数: 3322字
• 语种: 中文

摘要

目的:研究维持性血液透析(MHD)患者血清超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平与左室舒张功能障碍(LVDD)的关系,探讨hs-cTnT用于早期筛查血液透析患者LVDD的可行性.方法:收集我院152例MHD患者的资料,电化学法检测血清hs-cTnT浓度,组织多普勒(TDI)测量参数E/E'>15或E'<7 cm/s作为评价LVDD的主要标准.Spearman相关分析和多元回归分析评估血清hs-cTnT水平与E/E'和E'的相关性,ROC曲线评价血清hs-cTnT水平用于预测LVDD的敏感性和特异性.结果:152例患者血清hs-cTnT中位数为45(28～73)pg/ml.88％的患者hs-cTnT水平高于正常值上限.单因素相关分析显示血清hs-cTnT水平与E/E'比值(r=0.739,P<0.001)及左室质量指数(LVMI)(r=0.608,P<0.001)呈正相关,与E'值(r=-0.554,P<0.001)呈负相关.校正了LVMI及容量等因素后,血清hs-cTnT仍与E/E'及E'独立相关.而hs-cTnT与左室收缩功能无关.hs-cTnT用于预测E/E'>15的ROC曲线下面积为0.847,最佳临界值为48.7 pg/ml(敏感性为81.3％,特异性为75.3％).用于预测E'<7 cm/s的ROC曲线下面积为0.799,最佳临界值为46.7 pg/ml(敏感性为75.4％,特异性为70.3％).结论:我们的研究表明,血清hs-cTnT可作为筛查MHD患者LVDD的一项有效的血清学标志物.