低温缺血-再灌注对心房肌电稳定性的影响

• 作者: 何幼芹 冯玉蓉 刘艳秋 唐剑 王子君 王贵龙 苏殿三 高鸿
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 关键词: 缺血-再灌注 心房肌 电稳定性 房性心律失常
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 1118-1121
• 页数: 4页
• 字数: 2918字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12089/jca.2019.11.017

摘要

目的 观察低温缺血-再灌注对离体大鼠心房肌电稳定性的影响,以此探讨电稳定性在低温缺血-再灌注促进房性心律失常中的作用.方法 将制备成功的Langendorff离体大鼠心脏灌注模型,随机分为对照组(C组)和缺血-再灌注组(IR组),每组8例.C组K-H液(37℃)平衡灌注120 min.IR组K-H液(37℃)平衡灌注30 min后停止,注射Thomas液(4 ℃,20 ml/kg)使心脏停搏60 min,心脏周围用低温(4℃)Thomas液保护,停搏30 min时半量复灌Thomas液(4℃,10ml/kg),停搏60 min时再次灌注K-H液(37℃)30 min.记录平衡灌注30 min(T0)、C组平衡灌注105 min/IR组再灌注15 min(T1)和C组平衡灌注120min/IR组再灌注30 min(T2)时右心房单相动作电位复极90％时程(MAPD90).记录T2时右心房有效不应期(ERP)、ERP与MAPD90比值(ERP/MAPD90)、诱发房颤的最大起搏周长(AF-PCLmax)和房颤诱发率.记录C组平衡灌注90 min/IR组再灌注即刻后房性早搏、房性心动过速、心房颤动等房性心律失常发生情况.结果 与T0时比较,T1-T2时IR组MAPD90明显延长(P＜0.05).T1-T2时IR组MAPD90明显长于C组(P＜0.05).T2时IR组ERP、AF-PCLmax明显长于C组(P＜0.05),ERP/MAPD90明显小于C组(P＜0.05),房颤诱发率明显高于C组(P＜0.05).在C组平衡灌注90 min/IR组再灌注即刻后,IR组房性心律失常发生率明显高于C组(P＜0.05).结论 低温缺血-再灌注通过增加心房肌单相动作电位复极90％时程、有效不应期和诱发房颤的最大起搏周长,降低有效不应期与单相动作电位复极90％时程的比值,使心房肌电稳定性降低,从而增加房性心律失常的发生风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高鸿	贵州医科大学第三附属医院	91	231	7.0	9.0
2	刘艳秋	贵州医科大学附属医院麻醉科	66	169	7.0	8.0
3	苏殿三	上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科	37	115	6.0	9.0
4	王贵龙	贵州医科大学麻醉学院	18	23	3.0	4.0
5	王子君	贵州医科大学麻醉学院	15	29	4.0	4.0
6	冯玉蓉	贵州医科大学麻醉学院	6	3	1.0	1.0
7	何幼芹	贵州医科大学麻醉学院	5	3	1.0	1.0
8	唐剑	贵州医科大学麻醉学院	6	3	1.0	1.0