隆突性皮肤纤维肉瘤的影像表现及其病理基础

• 作者: 冯卫华 冯海霞 安丽华 王唯伟 顾龙
• 来源期刊: 中国临床医学影像杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 皮肤纤维肉瘤 体层摄影术,螺旋计算机 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 肌肉骨骼影像学
• 页码范围: 660-664
• 页数: 5页
• 分类号: R739.5|R814.42|R445.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.12117/jccmi.2019.09.013

摘要

目的:探讨隆突性皮肤纤维肉瘤(Dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP)的CT、MRI表现及其病理基础,提高对本病的诊断水平.方法:回顾性分析16例经手术病理证实的DFSP患者资料,就其影像及病理进行分析总结.结果:15例位于皮肤或皮下脂肪内,1例位于浅筋膜下,其中发生于盆壁4例,腹壁4例,头颈部3例,大腿3例,乳腺1例,阴囊1例;8例呈类圆形,7例呈不规则形,其中6例合并子结节外突征,1例呈梭形,病灶最大径2.9～10 cm,平均5.6 cm,肿瘤边界均欠清;4例CT平扫呈均匀低密度,CT值约为23～37 HU,其中1例增强扫描呈较明显强化;T1WI上,11例呈稍低信号,1例呈等信号;T2WI上,4例呈均匀高信号,8例呈混杂高信号,7例呈DWI高信号,增强扫描5例呈不均匀明显强化;肿瘤具有侵袭性,其中14例见"脂肪尾征",12例见"皮肤尾征",10例见"筋膜尾征";镜下见梭形肿瘤细胞围绕血管呈席文状排列,在真皮、皮下组织内浸润生长,其中1例肿瘤实质内见黏液样基质区,1例伴有纤维肉瘤样变区,1例肿瘤两者兼有,免疫组化CD34均呈阳性.结论:DFSP的影像表现具有一定特征性,可为术前定性及手术方式制定提供参考,最终确诊仍依赖病理.