广州市2008-2015年未接受抗病毒治疗的注射吸毒人群HIV-1感染者耐药分析

• 作者: 吴昊 夏云 张亚丽 徐慧芳 徐理倩 蔡衍珊 韩志刚 高凯 黎庆梅
• 来源期刊: 中华流行病学杂志
• 关键词: 艾滋病病毒 注射吸毒人群 耐药
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 实验室研究
• 页码范围: 196-201
• 页数: 6页
• 字数: 3748字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2019.02.014

摘要

目的 了解广州市未接受抗病毒治疗的注射吸毒人群(IDU)HIV-1感染者耐药株流行情况.方法 收集2008-2015年新确证HIV-1抗体阳性、现住址为广州市、传播途径为注射吸毒、确证时未接受抗病毒治疗的IDU HIV-1感染者的血清样本,提取HIV-1RNA,采用巢式PCR法扩增pol区蛋白酶(PR)基因全序列与反转录酶(RT)基因部分序列并测序后,提交到美国斯坦福大学HIV耐药数据库做耐药分析.结果 518例HIV感染者中,有407例(78.57％)血清样本成功获得pol区基因片段.年龄18～ 64(37.44±8.14)岁,男性占89.68％(365/407),汉族占89.93％(366/407),未婚者占55.28％(225/407),文化程度以初中及以下为主(83.78％,341/407).HIV-1亚型以CRF07 BC为主(47.18％,192/407),CRF01_ AE占23.83％(97/407)和CRF08_BC占22.85％(93/407),其他亚型占6.14％(25/407).总耐药率为3.44％(14/407),蛋白酶抑制剂耐药率为1.47％(6/407),核苷类反转录酶抑制剂耐药率为0.25％(1/407),非核苷类反转录酶抑制剂耐药率为1.72％(7/407).突变发生率为12.29％(50/407),蛋白酶区和核苷类反转录酶区未检出主要耐药突变,非核苷类反转录酶区中V179E突变率更高的是其他亚型和CRF07_BC亚型,其他亚型中的CRF55_01B亚型8例全部发生此突变;E138A突变率最高的是CRF08 BC亚型,为3.23％.有2例病例对NNRTIs的4种药物全都耐药.结论 2008-2015年广州市未接受抗病毒治疗的IDU HIV-1感染者的耐药率处于较低水平,大多数IDU HIV-1感染者对现有抗病毒治疗药物敏感.应加强IDU HIV-1感染者的耐药监测,控制耐药性毒株多重、交叉耐药的流行.