七氟醚预处理对高原地区肝包虫手术肝缺血-再灌注损伤的作用

• 作者: 刘磊 吕志坚 吴灿 贾珍
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 关键词: 七氟醚 肝包虫病 缺血-再灌注损伤 核因子-κB 细胞间黏附分子-1
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1055-1059
• 页数: 5页
• 字数: 3557字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12089/jca.2019.11.004

摘要

目的 探讨七氟醚预处理对减轻高原地区肝包虫患者缺血-再灌注损伤的作用,进而为肝包虫病手术中合理用药提供理论依据.方法 选取2017年9月至2018年7月本院收治的泡型肝包虫手术患者50例,男27例,女23例,年龄22 ～ 68岁,体重40～90 kg,ASA Ⅰ或Ⅱ级,Child-Pugh分级A级.随机分为七氟醚预处理组(SEV组)与对照组(TIVA组).SEV组持续性吸入2％的七氟醚,于手术结束前30 rmin停止.TIVA组给予全凭静脉麻醉,采用瑞芬太尼0.2μg·kg-1·min-1和丙泊酚1.5～2.5μg/ml靶控输注,间接追加顺式阿曲库铵.记录麻醉诱导前(T0)、肝门阻断(T1)、肝门开放(T2)、缺血-再灌注1 h(T3)、6 h(T4)、24 h(T5)两组患者ALT、AST、乳酸(Lac)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)浓度,检测肝组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)活性和NF-κB、ICAM-1蛋白相对含量,观察两组患者术中出血量、拔管时间、下床活动时间、术后住院时间、肝衰竭发生等情况.结果 T2-T5时,SEV组ALT、AST、Lac、MDA、TNF-α、IL-1明显低于TIVA组(P＜0.05),NF-κB和ICAM-1蛋白相对含量明显低于TIVA组(P＜0.05),SOD活性明显强于TIVA组(P＜0.05).SEV组患者术中出血量明显少于TIVA组(P＜0.05),术后住院时间、下床活动时间明显短于TIVA组(P＜0.05),肝衰竭发生率明显低于TIVA组(P＜0.05).结论 七氟醚预处理可减轻高原地区肝包虫手术肝缺血-再灌注损伤,可能与减少炎性因子生成、增强肝脏自由基清除能力有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	贾珍	青海大学附属医院麻醉科	42	144	8.0	11.0
2	刘磊	青海大学附属医院麻醉科	8	1	1.0	1.0
3	吕志坚	青海大学附属医院麻醉科	9	20	1.0	4.0
4	吴灿	青海大学附属医院麻醉科	2	0	0.0	0.0