ICD-10在电子病历系统中的应用分析

• 作者: 李松兴 李清香 莫新颖 邓玉萍 郑勇强 陈海燕
• 来源期刊: 首都食品与医药
• 学科: 医学
• 关键词: ICD-10 电子病历 临床医师 应用
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 医药管理
• 页码范围: 104-105
• 页数: 2页
• 分类号: R197.38
• 字数: 2894字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8257.2019.12.082

摘要

目的 了解国际疾病分类ICD-10在电子病历系统中的应用情况,提高其在电子病历系统中的应用价值.方法 抽查9161份出院病案首页诊断数据,根据《国家疾病分类与代码应用指导手册》的编码原则,采用Excel软件进行检查,核对,并对其是否存在编码和ICD-10编码缺陷、错误进行系统分析.结果 9161份病案36553条诊断,已编码诊断33515条,编码率达91.69％,编码正确率达85.34％,编码错误率为14.66％,其中"临床医师的习惯用语和ICD-10疾病名称存在差距"因素发生率最高,发生率为2.88％.结论 在临床电子病历系统实施国际疾病分类ICD-10关联疾病诊断名称字典库效果明显.临床医师对临床诊断名称的书写与选择是ICD-10在电子病历系统应用的前提.通过加强临床医师对ICD-10的认识,强化病案管理人员的知识水平,完善ICD-10临床诊断字典库,优化电子病历中的诊断录入界面,能提高ICD-10在电子病历系统中的应用价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈海燕		14	60	4.0	7.0
2	邓玉萍		6	43	3.0	6.0
3	李清香		7	28	3.0	5.0
4	郑勇强		6	17	3.0	4.0
5	李松兴		3	12	2.0	3.0
6	莫新颖		4	5	1.0	2.0