北京市2008-2017年细菌性痢疾病原学监测分析

• 作者: 刘重程 吕冰 张新 彭华 曲梅 李洪军 王全意 王小莉 甄博珺 田祎 贾蕾 黄瑛
• 来源期刊: 中华流行病学杂志
• 关键词: 细菌性痢疾 诊断符合率 多因素分析 耐药
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 监测
• 页码范围: 165-169
• 页数: 5页
• 字数: 3638字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2019.02.008

摘要

目的 分析2008-2017年北京市细菌性痢疾(菌痢)病原学监测资料,为菌痢防治提供参考.方法 分析2008-2017年北京市两个菌痢国家级监测点数据,以标本检出志贺菌为菌痢诊断的金标准,描述志贺菌的阳性率、菌痢的诊断符合率及耐药情况,率的比较采用x2检验,应用非条件logistic回归分析志贺菌阳性的相关因素.结果 2008-2017年,北京市菌痢报告发病率和腹泻患者的志贺菌阳性率均明显下降,菌痢的临床诊断符合率为7.80％(111/1 423).北京市菌痢的病原以宋内志贺菌为主,占73.95％(159/215),其他均为福氏志贺菌.采用非条件logistic回归分析志贺菌阳性的相关因素,便常规阳性(与阴性相比,OR=1.863,95％CI:1.402 ～ 2.475)、7-10月发病(与其他月份比较,OR=7.271,95％CI:4.514～11.709)、体温≥38℃(与体温＜38℃比较,OR=4.516,95％CI:3.369～ 6.053)和6～ 59岁(与其他年龄比较,OR=1.617,95％CI:1.085 ～2.410)的志贺菌阳性率更高.氨苄西林(97.57％,201/206)和萘啶酸(94.90％,186/196)的耐药率最高,环丙沙星(16.33％,32/196)、氧氟沙星(9.57％,11/115)及阿莫西林(15.05％,31/206)耐药率较低;福氏志贺菌的耐药情况较宋内志贺菌更为严重;耐药≥3种抗菌素的比例为30.00％(21/70).结论 北京市菌痢临床诊断符合率低,耐药情况较严重,临床医生做出诊断时应综合考虑腹泻患者的流行病学史、临床表现以及实验室检测结果.