SAPHO综合征影像学表现及误诊、漏诊原因分析

• 作者: 于梅艳 崔璨 张亚男 张秦 李俊秋 杨迎 温庆祥 赵鲁卿 霍健伟
• 来源期刊: 放射学实践
• 学科: 医学
• 关键词: SAPHO综合征 掌跖脓疱病 肋软骨炎 强直性脊柱炎 误诊 漏诊
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 骨骼肌肉影像学
• 页码范围: 55-59
• 页数: 5页
• 分类号: R597|R814.42|R445.2
• 字数: 4252字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13609/j.cnki.1000-0313.2019.01.011

摘要

目的:探讨SAPHO综合征的临床及影像学特征,分析误诊、漏诊原因,提高诊断水平.方法:回顾性分析7例SAPHO综合征患者的临床及影像学表现、误诊漏诊情况及合并疾病,总结鉴别诊断要点.结果:7例患者中1例合并胰腺癌,1例HLA-B27阳性.临床表现上2例既有皮肤损害又有骨关节病变,5例仅有骨关节受累.影像检查中7例患者均有不同程度的前上胸壁受累,骨硬化及骨肥厚为特征性表现.脊柱为第二常见受累部位,以胸椎最多见,连续的椎角病变形成的半圆形模式具有一定特征性.骶髂关节受累以双侧髂骨硬化为主.7例患者中1例误诊为掌跖脓疱病,1例误诊为肋软骨炎,1例误诊为掌跖脓疱病和肋软骨炎,1例合并胰腺癌误诊为转移瘤,1例误诊为强直性脊柱炎,1例误诊为胸锁关节炎;1例合并胸椎压缩性骨折,早期漏诊.结论:SAPHO综合征的临床和影像表现多样,当出现典型皮肤损害而无骨关节表现时,应考虑本病可能;当仅有骨关节受累时,应充分了解骨骼病变出现的先后顺序及特征性影像学表现.