不同硬膜外镇痛模式对肥胖产妇镇痛效果和分娩方式的影响

• 作者: 包菊 曲元 邓春梅
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 关键词: 硬膜外分娩镇痛 分娩方式 肥胖产妇 镇痛效果
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 948-951
• 页数: 4页
• 字数: 2715字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12089/jca.2019.10.003

摘要

目的 比较两种硬膜外镇痛模式对肥胖产妇镇痛效果和分娩方式的影响.方法 回顾性分析2013-2016年本院肥胖产妇586例,年龄21～43岁,BMI 30～41 kg/m2,ASAⅡ或Ⅲ级,按照镇痛模式分为两组,每组105例:连续硬膜外输注组(CEI组)和间歇脉冲硬膜外输注组(IEB组).两组均事先配置硬膜外注射混合液0.08％罗哌卡因+0.45 μg/ml舒芬太尼200 ml.CEI组:背景剂量6 ml/h,PCEA剂量6ml,注药速率为60 ml/h,锁定时间30 min;IEB组:脉冲频率每小时1次,剂量6ml,注药速率400 ml/h,PCEA剂量6ml,锁定时间30 min.应用SPSS 22.0中倾向性评分匹配(PSM)模块,采用1∶1最近邻匹配法、设定卡钳值为0.01进行倾向性匹配分析.记录镇痛前、镇痛后10、30 min和宫口开全时NRS评分;记录产程时间、分娩方式;记录镇痛药物总量、PCEA追加次数、PCEA有效次数和新生儿1、5 min Apgar评分;记录镇痛期间不良反应的发生情况.结果 宫口开全时IEB组NRS评分明显低于CE1组[(3.8±0.7)分vs(4.2±0.7)分,P＜0.05].IEB组三个产程时间明显长于CEI组(P＜0.05),PCEA追加次数及PCEA有效次数明显少于CEI组(P＜0.05).两组分娩方式、镇痛药物总量、新生儿Apgar评分和不良反应发生率差异无统计学意义.结论 IEB模式为肥胖产妇提供良好的镇痛效果,不影响分娩方式,可安全有效地用于肥胖产妇联合PCEA进行分娩镇痛.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曲元	北京大学第一医院麻醉科	46	445	12.0	20.0
2	包菊	北京大学第一医院麻醉科	9	57	4.0	7.0
3	邓春梅	北京大学第一医院麻醉科	1	1	1.0	1.0