多相位三维动脉自旋标记成像在评价单侧颈内动脉慢性闭塞后脑内侧支循环形成的价值

• 作者: 刘登平 韩召春 韩广
• 来源期刊: 实用医学影像杂志
• 关键词: 灌注成像 颈内动脉 侧支循环 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 234-236
• 页数: 3页
• 字数: 2199字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16106/j.cnki.cn14-1281/r.2019.03.006

摘要

目的 分别利用2个不同的标记后延迟时间(PLD)1.5 s、2.5 s对单侧颈内动脉慢性闭塞或严重狭窄(直径＞70%)后的患者进行全脑三维动脉自旋标记成像(3D-ASL)灌注成像,评价多相位ASL对单侧颈内动脉闭塞后脑内侧支循环形成的价值.方法 利用3.0T磁共振成像(MRI)对在临沂市中医医院就诊的患者进行常规MRI+磁共振血管成像(MRA)成像,选取经MRA确认的单侧颈内动脉闭塞的患者25例,除了常规平扫,利用不同的PLD进行全脑ASL灌注成像,分别测量及评估不同PLD时闭塞血管同侧及对侧颈内动脉供血区大脑半球的CBF值及灌注缺损的范围,利用配对t检验比较不同PLD时各脑叶CBF差异以评估侧支循环建立的情况.结果 25例患者中PLD为1.5 s时患侧颈内动脉供血区脑组织CBF均明显低于正常侧且差异有统计学意义[额叶:(25±5)ml/100 g·min和(52±5)ml/100 g·min,P＝0.021;颞叶:(17±9)ml/100 g·min和(55±5)ml/100 g·min,P＝0.008;顶叶(26±9)ml/100 g·min和(52±5)ml/100 g·min,P＝0.040)]. PLD为2.5s时患侧颈内动脉供血区CBF值明显升高[额叶:(38±7)ml/100 g·min和(47±4) ml/100 g·min,P＝0.387;颞叶:(45±8)ml/100 g·min和(54±5) ml/100 g·min,P＝0.149;顶叶(44±9)ml/100 g·min和(52±7)ml/100 g·min,P＝0.204],且低灌注区范围明显缩小,大部分全部消失,双侧颈内动脉供血区脑组织CBF相似,二者之间差异无统计学意义.颈内动脉闭塞侧不同PLD时各脑叶CBF值差异有统计学意义[额叶:(25±5) ml/100 g·min和(38±7)ml/100 g·min,P＝0.017;颞叶:(17±9) ml/100 g·min和(45±8)ml/100 g·min,P＝0.017;顶叶:(26±9)ml/100 g·min和(44±9)ml/100 g·min,P＝0.107)].结论 短PLD时可以更敏感地发现血管闭塞及明显狭窄后的脑内低灌注区,长PLD时可以更加准确地反映脑内CBF值;多相位PLD联合应用可以更敏感准确地评估单侧颈内动脉闭塞后脑内侧支循环的建立情况,能够更加精准地指导临床诊治.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	韩广	山东省临沂市中医院放射科	13	47	3.0	6.0
2	刘登平	山东省临沂市中医院放射科	3	7	1.0	2.0
3	韩召春	山东省临沂市中医院放射科	2	2	1.0	1.0