基于爱德华政策模型的县域医疗共同体政策分析

• 作者: 于倩倩 孙葵 尹文强 胡金伟 郭洪伟 陈钟鸣 马东平 黄冬梅
• 来源期刊: 中华医院管理杂志
• 关键词: 卫生资源 爱德华模型 政策分析
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 医药卫生体制改革
• 页码范围: 100-104
• 页数: 5页
• 字数: 6166字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6672.2019.02.004

摘要

运用爱德华政策模型对县域医疗共同体(以下简称医共体)建设政策进行分析,梳理了政策交流与沟通、政策资源、政策执行者偏好和官僚组织结构4个方面存在的问题.分析显示,基层卫生资源不断丰富和政府的高度重视为医共体建设提供了良好的机遇.然而,医共体建设正处于政策实施的初级阶段,政策方案设计尚不完善,执行标准较模糊,导致地方卫生行政部门出现了行为分化,一部分开展积极探索,积累了丰富的经验;大部分仅是照搬上级政府文件,而未能根据本地区具体情况进行针对性的规划与设计.少部分县级医疗机构得益于卫生行政部门的支持和自身的良好基础,在医共体建设中积极探索,成为政策的领跑者;大部分县级医疗机构成为政策跟跑者以减少探索带来的成本和风险;另有少部分县级医疗机构成为政策搭便车者.基层医疗机构参与医共体的主动性高,然而有限的服务能力成为医共体建设中的障碍性因素.政府各系统、部门之间的沟通协作机制尚不健全,影响了医共体建设中政策合力的形成和健康服务的有效整合.