经食道三维超声心动图对指导心外科术后吻合口漏介入封堵的价值

• 作者: 吴文辉 安博静 张波 张纯 李武华 科雨彤 蒲俊舟
• 来源期刊: 中国超声医学杂志
• 关键词: 三维 经食道 瓣周漏 人工血管漏 封堵
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 788-792
• 页数: 5页
• 字数: 3102字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-0101.2019.09.007

摘要

目的 评价经食道三维超声心动图(3D-TEE)对指导心外科术后吻合口漏介入封堵的参考价值.方法 回顾性分析于我院经3D-T EE确诊为吻合口漏并接受介入封堵的患者25例,男12例,平均年龄(52.9±10.6)岁,共31个漏口.通过勾画解剖学反流口尺寸(ARO)与有效反流口尺寸(ERO)两种方法分别定量漏口长径(D)、短径(d)、面积(Area)、周长(Cir)及偏心指数(d/D),通过ROC曲线评估各参数对中-重度分流病例的诊断能力;根据漏口是否达到临床成功标准分为封堵成功组与封堵失败组,分析失败原因.结果 对中-重度分流的检出ERO-d具有最大的ROC曲线下面积(AUC=0.765,P=0.032),当ERO-d cutoff值为4.2 mm时,特异度为100％ 、阳性预测值为100％;当Device-Area≥ARO-Area时,封堵失败案例占所有失败案例的60％,P值为0.049.结论 针对心外科术后吻合口漏,3DTEE-ERO对中度以上分流漏口的检出价值更高;当Device-Area小于ARO-Area时,封堵失败率增加.