温针灸结合穴位注射治疗冻融胚胎移植者经宫腔镜子宫内膜息肉电切术后子宫内膜容受性低下的临床疗效分析

• 作者: 何婉婷 潘佳蕾 苏文武 邓芳 高修安 高志云
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 体外受精 胚胎移植 子宫内膜 温针疗法 穴位疗法 息肉 妊娠
• 年，卷（期）: 2019,（27）
• 所属期刊栏目: 中医·中西医结合研究
• 页码范围: 3357-3360
• 页数: 4页
• 分类号: R321-33|R321.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.326

摘要

背景 体外受精—胚胎移植(IVF-ET)是治疗不孕症的主要手段之一,自该技术诞生以来不孕症的治疗效果迅速提高,目前国内外IVF-ET的临床妊娠率已达30％～40％,但仍有不少患者移植优质胚胎出现失败,医学界普遍认为原因在于宫腔环境.子宫内膜息肉(Eps)是导致宫腔环境变差的重要原因,经宫腔镜治疗后息肉虽被切除,但出现子宫内膜容受性(ER)低下将延长治疗周期、降低IVF-ET成功率.如何改善此类人群ER,使他们成功妊娠是当前迫切需要解决的问题.目的 观察温针灸结合穴位注射治疗冻融胚胎移植(FET)者经宫腔镜子宫内膜息肉电切术(TCRP)后ER低下的临床疗效,探讨温针灸结合穴位注射调节ER的作用机制.方法 选取2015年1月—2018年7月于佛山市妇幼保健院中医科就诊,在IVF-ET助孕周期中因Eps行TCRP,术后出现低ER患者27例.按随机数字表法将患者分为观察组13例和对照组14例.对照组在月经干净后口服戊酸雌二醇片治疗,直至ER恢复行FET;观察组在对照组基础上进行温针灸结合穴位注射(人胎盘组织液)治疗,直至ER恢复行FET.观察比较两组患者子宫内膜类型a型率、子宫内膜及内膜下血流类型A型率、移植优质胚胎数、行FET所需时间、临床妊娠率.结果 治疗后观察组子宫内膜类型a型率、子宫内膜及内膜下血流类型A型率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组移植优质胚胎数、临床妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组行FET所需时间较对照组短(P<0.05).结论 温针灸结合穴位注射可缩短TCRP后低ER患者行FET所需时间;机制可能为通过增强TCRP后低ER患者宫腔血流灌注,提高内膜损伤后再修复能力,从而优化宫腔环境、逆转低ER状态,为胚胎着床创造良好条件.