胃癌中PD-L1蛋白表达及分布特征的病理学意义

• 作者: 孙晶璐 孟刚 杨苗苗 王娜娜 王岳君 王源 章俊生
• 来源期刊: 临床与实验病理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肿瘤 PD-L1 免疫组化 结果判读
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1053-1059
• 页数: 7页
• 分类号: R735.2
• 字数: 5547字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13315/j.cnki.cjcep.2019.09.010

摘要

目的 检测胃癌中程序性死亡配体-1(programmed death ligand-1,PD-L1)蛋白的表达,总结其在癌组织及癌间质中肿瘤浸润单核细胞(tumor infiltrating mononuclear cells,TIMCs)中的表达水平及分布特征,探讨影响胃癌PD-L1蛋白表达的病理学因素,以提高其判读的准确性及可重复性.方法 收集安徽医科大学第四附属医院2015～2019年期间110例行胃癌根治切除术标本,运用免疫组化MaxVision两步法检测PD-L1蛋白表达,观察其在癌组织及TIMCs中的表达水平及分布特征,计算并比较不同判读方法下PD-L1蛋白表达及其检测阳性率的差异,并分析其与临床病理学特征及临床预后的关系.结果 运用CPS、TPS及MIDS三种不同的判读方法,胃癌中PD-L1蛋白的检测阳性率分别为46.4％、24.5％、42.7％,三者一致性较好(P<0.05).其中运用CPS检测的阳性率最高,且呈高表达者最多.CPS、TPS及MIDS三者检测阳性率与胃癌肿瘤实质性坏死、TIMCs数量、肿块大小呈正相关(P<0.05),其中CPS检测PD-L1表达还与癌组织浸润深度相关(P<0.05),但与患者性别、年龄、肿瘤病变部位、组织学类型等均无关.PD-L1蛋白高表达者在胃癌组织的分布以弥漫性分布特征为主,低表达者以斑驳样分布特征为主,且无论表达高低均存在癌巢与间质接触面区域PD-L1着色强度较高的苔藓样分布特征.TIMCs中PD-L1阳性表达亦以苔藓样分布特征为主,着色细胞主要是淋巴细胞、巨噬细胞等,且接触面并列分布的癌细胞也更易见PD-L1阳性表达.结论 胃癌中PD-L1蛋白检测以CPS判读指标为优.进展期胃癌中,当肿块直径>5.0 cm、TIMCs数目较多、肿瘤实质性坏死明显时,PD-L1均易呈阳性,且癌巢与间质接触面区域易出现PD-L1表达或表达较高的情况,判读时要注意观察.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孟刚	安徽医科大学第四附属医院临床病理中心	139	1001	15.0	23.0
2	王娜娜	安徽医科大学第四附属医院药物病理学研究所	8	42	4.0	6.0
3	王岳君	安徽医科大学第四附属医院临床病理中心	16	78	6.0	8.0
4	杨苗苗	安徽医科大学第四附属医院临床病理中心	7	34	3.0	5.0
5	王源	安徽医科大学第四附属医院药物病理学研究所	2	9	1.0	2.0
6	孙晶璐	安徽医科大学第四附属医院临床病理中心	3	4	2.0	2.0
7	章俊生	安徽医科大学第四附属医院临床病理中心	1	0	0.0	0.0