摘要:
目的:观察补肾活血汤加减、针刺联合高压氧对脊柱骨折并脊髓损伤术后患者的康复效果.方法:选取2017年1月至2018年6月青海红十字医院收治的脊柱骨折合并脊髓损伤患者78例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例.2组患者均进行手术减压、骨折复位内固定治疗,术后均采用我院常规处理及护理,对照组在此基础上联合高压氧治疗,观察组在对照组治疗基础上联合补肾活血汤加减、针刺治疗.治疗前、治疗6个月后评价痛感、括约肌功能、感觉、运动功能、神经功能Franke分级情况变化,测定血清脑源性神经营养因子(Brain-derived Neurotrophic Fac-tor,BDNF)、神经生长因子(Nerve Growth Factor,NGF)水平;术前、术后1周监测血清炎性反应指标肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)水、血浆降钙素原(procalcitonin,PCT)水平.结果:与治疗前比较,2组患者治疗6个月后疼痛、括约肌功能、感觉功能、运动功能、神经功能Franke分级情况均明显改善,疼痛VAS评分、括约肌功能评分均明显降低,ASIA感觉、运动评分均明显升高,组间比较,以观察组各指标变化更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗6个月后神经营养因子BDNF、NGF水平明显升高(P<0.05),以观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与术前比较,2组患者术后1周的血清中炎性反应因子TNF-α、CRP、PCT水平明显升高(P<0.05);组间比较,以观察组明显低于对照组(P<0.05).结论:补肾活血汤加减、针刺联合高压氧促进脊柱骨折并脊髓损伤术后患者康复具有良好的效果,利于减轻疼痛,改善患者术后括约肌功能、感觉、运动功能和神经功能,降低术后炎性反应因子水平,有一定的临床推广运用价值.