外周血效应型滤泡辅助性T细胞和滤泡辅助性T细胞亚型在系统性红斑狼疮发病机制中的作用

• 作者: 何菁 余迪 姚洋 孙晓麟 张芮君 梁一晨 石桂秀 邵苗 高纯
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 系统性红斑狼疮 滤泡辅助性T细胞 系统性红斑狼疮病情活动度 抗双链DNA抗体
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 系统性红斑狼疮研究
• 页码范围: 164-168
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2019.03.002

摘要

目的 通过检测滤泡辅助性T细胞(Tfh)亚型及效应型滤泡辅助性T细胞(Tfhem)在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中的表达情况,深入探讨它们作为SLE病情活动指标的血液标志物的价值.方法 对象为2016年3月至2018年4月在北京大学人民医院风湿免疫科门诊或住院就诊的SLE患者64例及健康志愿者(正常对照)15名,应用流式细胞术检测SLE患者和正常对照者外周血中Tfh(CD3+CD4+CD45RA-CXCR5+)、细胞亚型Tfh1 (CXCR3+CCR6-Tfh)、Tfh2(CXCR3-CCR6+ Tfh)、Tfh17(CXCR3-CCR6+ Tfh)和Tfhem(CCR7lowPD-1highTfh)的表达.收集入组的SLE患者的临床资料及实验室检查指标,分析Tfh细胞亚型、Tfhem细胞与实验室指标、SLE疾病活动度和不同临床表型的相关性.结果 SLE患者外周血中Tfhem细胞的表达率明显高于正常对照组(1.40±1.12比0.51 ±0.24,P＜0.000 1),Tfhem细胞的表达与SLE病情活动度(SLEDAI) (P=0.015 3)、抗双链DNA抗体(anti-dsDNA antibody) (P=0.003 1)有显著相关性,与补体C3,补体C4,红细胞沉降率(ESR),C反应蛋白(CRP)无明显相关性.Tfh2的表达率明显高于正常对照组(3.83±2.74比2.18±1.07,P=0.0004),而Tfh1和Tfh17在两组中表达无明显差异,抗dsDNA抗体高的患者的Tfh2表达高于抗dsDNA抗体低的患者,但差异无统计学意义(4.33±3.20比3.70± 1.070,P=0.069 6).结论 Tfhem的表达与SLE的病情活动有关,有可能作为SLE病情进展及治疗效果的评价指标,Tfhem的表达同时与抗dsDNA抗体相关,因此,它在SLE发病过程抗体的生成中发挥着重要作用,甚至可能成为治疗SLE的靶细胞;Tfh2在SLE患者外周血中明显升高,与抗dsDNA抗体有一定的相关性,可能参与了SLE的病情进展.