摘要:
1临床资料
1.1患者情况
患者,女,40岁,身高150 cm,体质量45 kg,体重指数20 kg·m-2,因“同房后不规则阴道出血1年”于2019年1月8日入院.患者1年前起出现同房后少量阴道流血,未行检查与治疗,2018年11月27日外院行阴道镜提示高级别鳞状上皮内病变(HSIL),2018年12月19日于外院行宫颈锥切LEEP术,病理报告提示:非角化大细胞型鳞状细胞癌,宽度6.5mm,浸润深度3.3 mm.入院查体:体温36.5℃,脉搏78次·min-1,呼吸20次·min-1,血压114/79mmHg(1 mmHg=133.2Pa).妇科检查:阴道畅,宫颈下唇见2 cm大小病灶,有触血,宫体前位,正常大小,形态规则,无压痛,双附件未扪及肿块,盆腔检查无异常.辅助检查:外院切片会诊(11月27日宫颈活检,颈管)子宫颈HSIL.(12月19日宫颈锥切)子宫颈显著浸润性鳞状细胞癌,浸润深度5mm,浸润灶距外口侧切缘<1mm;多灶性微小浸润癌;颈管侧切缘HSIL累及.妇科B超提示子宫肌瘤合并腺肌症可能.入院诊断:①宫颈浸润性鳞状细胞癌ⅠB1期;②子宫腺肌症可能;③子宫肌瘤可能.