老年腹腔镜下肿瘤切除术患者七氟醚和瑞芬太尼联合右美托咪定麻醉对血流动力学影响

• 作者: 朱建伟 王枫岭
• 来源期刊: 社区医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 老年腹腔镜胃癌根治术 右美托咪定 麻醉 血流动力学 心肌损伤
• 年，卷（期）: 2019,（16）
• 所属期刊栏目: 临床应用研究/论著
• 页码范围: 1008-1011
• 页数: 4页
• 分类号: R735.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.19790/j.cnki.JCM.2019.16.15

摘要

目的 腹腔镜下切除术近年来广泛用于肿瘤患者治疗,但患者在术前麻醉诱导期易引发并发症.不同的麻醉药物对患者血流动力学影响程度亦不同,因此麻醉药物的配伍方法对患者麻醉过程中血流动力学以及早期认知功能存在重要影响.本研究探讨右美托咪定对老年腹腔镜下胃癌根治术患者血流动力学与心肌损伤影响.方法 选择2017-07-01-2018-06-25西华县人民医院行腹腔镜胃癌根治术的老年患者作为研究对象,按照两组间性别、年龄及体质量指数(body mass index,BMI)均衡的原则选择观察组和对照组各49例.诱导前观察组给予1μg/kg右美托咪定泵注麻醉,对照组给予等量生理盐水泵注;麻醉诱导后两组均给予丙泊酚、瑞芬太尼泵注以及顺-阿曲库铵间断静脉注射;同时术中观察组给予右美托咪定0.5 μg/(kg·h)泵注,对照组给予等量生理盐水泵注.观察两组患者心率(heart rate,HR)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)以及不良反应.结果 T1时观察组DBP水平为(81.54±5.90) mm Hg,高于对照组的(72.93±8.54)mm Hg,t=5.806,P＜0.001;SBP水平为(132.54±11.25) mmHg,高于对照组的(113.98±14.76) mm Hg,t=7.001,P＜0.001;肌钙蛋白Ⅰ(troponin I,cTnl)水平为(1.23±0.09) ng/mL,低于对照组的(1.74±0.08) ng/mL,t=29.647,P＜0.001;心型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid binding protein,H-FABP)水平为(0.58±0.07) μg/mL,低于对照组的(0.83±0.06) μg/mL,t=18.981,P＜0.001;肌酸激酶同工酶(creatine kinaseisoenzyme,CK-MB)水平为(25.33±3.76) U/mL,低于对照组的(29.48±3.46) U/mL,t=5.685,P＜0.001.两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义,x2 =0.615,P=0.239.结论 腹腔镜胃癌根治术患者术中运用右美托咪定有利于患者血流动力学的稳定,对患者心肌具有保护作用,用药安全性较高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王枫岭	河南省胸科医院心内科	24	47	3.0	6.0