115例抢救成功的难治性产后大出血病例分析

• 作者: 徐小芳 杨剑 杨波 林洁 陈焱
• 来源期刊: 中国妇幼健康研究
• 关键词: 产后出血 危重孕产妇 抢救 分析
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1010-1013
• 页数: 4页
• 分类号: R714.461
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5293.2019.08.024

摘要

目的 探讨超过2000mL产后出血的高危因素 、发病原因 、治疗措施.方法 收集2008年1月至2017年12月上海市徐汇区各级助产医疗机构发生并上报的产后出血大于2000mL的病例共115例,均抢救成功.根据是否子宫切除分为保守性手术组和子宫切除组,分析两组病例的临床资料特点,分析出血原因 、出血量及不同止血方式的临床效果.结果 危重产妇中,高龄产妇44例(38.26％),试管婴儿13例(11.30％),双胎16例(13.91％),巨大儿6例(5.22％),多次流产18例(15.65％),各种原因引起的瘢痕子宫52例(45.21％);产后出血原因依次为:胎盘因素68例(59.13％),子宫收缩乏力29例(25.22％),软产道损伤14例(12.17％),凝血功能障碍4例(3.48％).保守性手术组59例,子宫切除组56例,保守性手术组中病因以子宫收缩乏力为主,为23例(占该组38.98％),而子宫切除组的病因以中央型前置胎盘为主,为45例(占该组80.36％),两组子宫收缩乏力 、中央型前置胎盘粘连和植入方面比较差异均有统计学意义(χ2值分别为12.12、20.35,均P<0.05);保守性手术组平均出血量(2686±1886)mL,平均输血量(6.67±7.82)U,子宫切除组平均出血量(4901±2016)mL,平均输血量(14.38±7.20)U,两组出血量及输血量比较差异均有统计学意义(t值分别为7.25、6.43,均P<0.05).结论 产后出血量超过2000mL的危重产妇,产前高危因素比例高;根据产后出血的不同原因,选择适宜的手术止血措施能够减少产后出血不良结局的发生,最大限度地减少产后出血量,改善孕产妇预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨波		10	34	3.0	5.0
2	杨剑		5	5	1.0	2.0
3	徐小芳		11	36	4.0	5.0
4	林洁		4	4	1.0	1.0
5	陈焱		1	1	1.0	1.0