摘要:
目的 运用循证医学的方法对穴位敷贴疗法防治慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床疗效及安全性进行系统评价.方法 计算机检索Pubmed、Cochrane Library、 Embase、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库,检索关于穴位敷贴治疗COPD的临床随机对照试验(RCT),检索时间均为各库建库时间至2018年9月,并手工检索相关会议论文和杂志等.由2名评价员根据纳入及排除标准独立对文献进行筛选,数据提取,独立评估.应用Revman5.3软件对数据进行Meta分析.结果 共纳入14篇文献、1293例,包括穴位敷贴治疗组649例,对照组590例,Meta分析结果显示:在常规治疗基础上加用穴位敷贴治疗可明显提高COPD患者的临床有效率[OR=3.32,95%CI (2.28,4.85),P<0.000 01],改善肺功能FEV1/FVC[MD=4.12,95%CI(1.16,7.08),P=0.006],BODE指数评分改善[MD=-0.69,95%CI(-1.41,-0.23),P=0.003],减少急性发作次数[MD=-0.66,95%CI(-0.76,-0.57),P<0.000 01],圣乔治呼吸困难问卷(SGRQ)评分明显改善[MD=-8.48,95%CI(-15.89,-1.07),P=0.02],与对照组相比,其差异均有统计学意义.结论 当前有效证据表明,穴位敷贴防治COPD具有一定的优势.但由于所纳入研究存在局限性,质量不高,尚需更多高质量的随机对照研究予以证实.