联合检测sTREM-1 ESM-1和PCT在脓毒症早期 诊断和预后临床价值

• 作者: 谢鸣峰
• 来源期刊: 河北医学
• 关键词: 脓毒症 可溶性髓样细胞触发受体-1 内皮细胞特异性分子-1 降钙素原
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1451-1455
• 页数: 5页
• 字数: 3048字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.09.011

摘要

目的:观察联合检测可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1),内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)和降钙素原(PCT)在脓毒症早期诊断和预后临床价值.方法:选择2015年1月至2017年12月在我院ICU收治的脓毒症患者136例,为脓毒症组.选择同期在ICU治疗全身炎症反应综合征(SIRS)未发展为脓毒症的患者56例和健康体检者30例,分别为非脓毒症组和对照组.比较脓毒症组,非脓毒症组和对照组血清sTREM-1,ESM-1和PCT水平差异,采用方差分析比较不同严重程度脓毒症患者血清各指标水平差异,采用Spearman相关性分析比较各指标之间的相关性,应用Logistic回归和受试者曲线评价联合sTREM-1,ESM-1和PCT检测在诊断脓毒症和预测预后的效能.结果:脓毒症组的血清sTREM-1,ESM-1和PCT水平明显高于非脓毒症组和对照组(P<0.01),而非脓毒症组水平明显高于对照组(P<0.01).脓毒症患者血清sTREM-1,ESM-1和PCT水平随着脓毒症严重程度的增加而升高(P<0.01).死亡组的血清sTREM-1,ESM-1和PCT水平明显存活组(P<0.01).脓毒症患者血清sTREM-1水平与ESM-1(r=0.684,P<0.01)和PCT(r=0.716,P<0.01)水平呈正相关,同样ESM-1水平和PCT水平呈正相关(r=0.754,P<0.01).在预测诊断脓毒症方面,联合检测的曲线下面积0.957,灵敏度为82.4％和特异性为98.2％明显优于sTREM-1(Z=4.840,P<0.01),ESM-1(Z=4.350,P<0.01)和PCT(Z=4.554,P<0.01),而sTREM-1,ESM-1和PCT的曲线下面积之间的比较差异无统计学意义(P>0.05).在预测预后方面,联合检测的曲线下面积0.969,灵敏度为95.8％和特异性为96.9％明显优于sTREM-1(Z=3.923,P<0.01),ESM-1(Z=4.487,P<0.01)和PCT(Z=2.617,P<0.01),而sTREM-1,ESM-1和PCT的曲线下面积之间的比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:sTREM-1,ESM-1和PCT参与了脓毒症疾病的发生发展过程,联合检测明显优于单个指标检测,对于早期诊断和预测预后具有重要临床价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谢鸣峰	上海市同济医院急诊医学科	1	2	1.0	1.0