保留黄韧带预防模型兔腰椎椎板切除后硬脊膜粘连

• 作者: 吴一民 孟格栋 李树文 杜志才 杨哲 王宇鹏 白明 银和平
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 黄韧带 硬脊膜 粘连 瘢痕 椎板 硬膜外脂肪 神经根 Rydel-balazs评分 Nuss-baum评分 组织构建
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 组织构建实验造模
• 页码范围: 416-420
• 页数: 5页
• 分类号: R459.9
• 字数: 5951字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.0553

摘要

背景:瘢痕组织的生成以及随之形成的与硬脊膜及神经根的粘连一直是影响椎板切除后疗效的重要因素之一.如何减少或预防这种粘连或瘢痕形成,是临床医生着重研究的问题.目的:探索术中保留黄韧带对预防腰椎椎板切除后硬脊膜周围粘连的作用.方法:将40只新西兰大白兔随机分为黄韧带切除组与黄韧带保留组,每组实验动物20只,均行L4-5椎板切除术,模拟髓核摘除,术中分别保留或切除黄韧带.参考Rydel-balazs评分标准和Nuss-baum组织学评分标准,评定椎板切除后硬脊膜与周围结组粘连情况.结果与结论:①所有手术均顺利完成,黄韧带保留组椎板切除区仍可见瘢痕组织,硬脊膜与周围组织粘连轻,容易钝性分离.黄韧带切除组可见手术创面肌肉明显瘢痕化,并有类骨质形成,其与脊柱背侧肌肉及软组织粘连紧密,钝性分离非常困难;②黄韧带保留组Rydel-balazs与Nuss-baum评分显著低于和黄韧带切除组(P<0.05);③结果提示,保留黄韧带可降低硬膜外瘢痕形成,减少硬脊膜与周围组织粘连.