腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的 临床应用研究

• 作者: 徐建明 李海 汪昱 赵盺波 陈智敏
• 来源期刊: 当代医学
• 关键词: 腹腔镜 胆道镜 胆囊结石 胆总管结石 临床疗效
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 83-85
• 页数: 3页
• 字数: 2267字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-4393.2019.06.035

摘要

目的 分析不同手术方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用效果.方法 选取2014年1月至2016年1月崇州市人民医院肝胆外科收治的60例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,患者知情同意后,随机分为开腹组和微创组,每组30例.开腹组患者采用开腹胆囊切除联合胆总管取石并T管引流治疗;微创组患者采用腹腔镜胆囊切除联合胆道镜胆总管探查并T管引流治疗,术后对比两组患者的结石清除率、复发率、手术相关情况和术后并发症等指标的情况.结果 治疗后,微创组出现结石残余患者0例,开腹组出现结石残余患者4例;随访期间,微创组中有3例患者复发,开腹组中有5例患者复发.经卡方检验,微创组的残石率低于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组复发率差别无统计学意义.与此同时,微创组的手术时间(127.33±23.84)min长于开腹组(114.52±25.12)min,两者差异具有统计学意义(P<0.05);此外,微创组术中出血量、肠鸣音恢复时间,肛门排气时间和总住院时间均少于开腹组,差异均具有统计学意义(P<0.05).微创组术后并发症总发生率为26.67％;开腹组术后并发症总发生率为60.00％.经卡方检验,开腹组并发症总发生率高于微创组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石具有术中出血少,患者恢复快,术后并发症发生率低的优点,值得在临床上推广应用.