摘要:
目的 探讨循环miRNA-21与肌钙蛋白T(cTnT)联合检测对急性心肌梗死(AMI)的早期诊断价值.方法 选取2014年4月 2016年12月因急性胸痛发作6h内急诊就诊的病人,行冠状动脉造影术,确诊AMI病人85例(AMI组),不稳定型心绞痛病人53例(UAP组),另选取同期在我院体检中心体检健康者30名(对照组).急诊即刻采集静脉血,采用电化学免疫荧光法检测血浆cTnT水平,通过定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测各组循环miRNA-21表达水平.分析各指标在早期诊断AMI的敏感度和特异度.结果 各组血浆miRNA-21、cTnT水平比较,差异有统计学意义(F值分别为214.67,160.96,P<0.01);AMI组和UAP组循环miRNA-21、cTnT水平明显高于对照组(均P<0.01);AMI组循环miRNA-21、cTnT水平明显高于UAP组(均P<0.01);AMI组和UAP组Gensini评分与循环miRNA-21、cTnT水平均呈正相关(r=0.805,P=0.000;r=0.653,P=0.000);循环miRNA-21与cTnT水平呈正相关(r=0.801,P=0.000);miRNA-21的ROC曲线下面积(AUC)为0.957(95% CI:0.908~0.984,Z=28.083,P=0.000),当miRNA-21>7.12时,敏感度为91.76%,特异度为94.34%;cTnT的AUC为0.877(95%CI:0.810~0.927,Z=13.342,P=0.000),当cTnT> 0.82 ng/mL时,敏感度为87.06%,特异度为71.70%;联合检测miRNA-21、cTnT的AUC为0.973(95%CI:0.952~0.994,Z=3.334,P=0.000),灵敏度为92.9%,特异度为95.2%.结论 循环miRNA-21可能为早期诊断AMI潜在的新型生物标志物.