结肠肝曲癌的幽门下淋巴转移及清扫

• 作者: 臧潞 阿不都沙拉木·亚力昆
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 结肠肝曲癌 幽门下淋巴结 右半结肠扩大切除
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 专家笔谈
• 页码范围: 1105-1109
• 页数: 5页
• 字数: 4621字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671?0274.2019.12.002

摘要

结肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,最主要转移方式是淋巴结转移,彻底清扫区域淋巴结是右半结肠癌外科治疗的核心之一. D3根治术和完整结肠系膜切除术(CME)是目前较为公认的右半结肠癌的手术方法,可以提高手术的规范性和肿瘤切除的质量,并提供 更多的淋巴结清扫数目.目前,部分研究发现结肠肝曲癌有可能出现幽门下淋巴结(No.206)转移,No.206淋巴结属于非区域淋巴结,清扫No.206淋巴结属于右半结肠癌扩大根治术.右半结肠癌扩大根治术涉及的血管变异多、周围解剖结构关系复杂.膜解剖理论给外科医生提供了解剖学基础,清晰认识幽门下区域解剖结构,是彻底清扫No.206淋巴结的重要理论基础,可以完整地切除肿块、相应区域淋巴结和脂肪结缔组织,实现无出血手术的目标.清扫No.206淋巴结,并非单纯切除肉眼可见淋巴结,而是把连同脂肪组织在内的、该区域整个淋巴结和淋巴管一并切除.右半结肠癌扩大根治术对手术技术要求较高,扩大清扫术带来的生存获益尚缺少高级别证据支持.而且关于结肠肝曲癌幽门下淋巴结清扫的远期疗效,目前研究资料尚少,缺乏具有说服力的临床研究,有待临床多中心前瞻性研究的开展,来证实结肠肝曲癌扩大根治术的疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	臧潞	上海交通大学医学院附属瑞金医院胃肠外科上海市微创外科临床医学中心	27	60	5.0	7.0
2	阿不都沙拉木·亚力昆	上海交通大学医学院附属瑞金医院胃肠外科上海市微创外科临床医学中心	1	0	0.0	0.0