心力衰竭的缓和医疗

• 作者: Colleen K Mcllvennan Larry A Allen 宁晓红(校) 林雪(译) 王笄粟(译) 王迎峰(译)
• 来源期刊: 英国医学杂志中文版
• 学科: 医学
• 关键词: 致死性疾病 诊疗手段 医疗方案 疾病病程 循证医学证据 心力衰竭 医疗系统 共同决策
• 年，卷（期）: ygyxzzzwb_2019,（12）
• 页码范围: 734-745
• 页数: 12页
• 分类号: R54

摘要

虽然心脏疾病的治疗有显著进展,但是心力衰竭仍旧是一种进展性、症状严重的致死性疾病,对患者、医护人员和医疗系统提出了极大挑战。缓和医疗是多学科的医疗方案,侧重于沟通、共同决策和提前制定关怀计划,帮助患者缓解疼痛和其他困扰的症状;整合心理和灵性方面的照护,帮助家庭应对疾病和丧亲之痛。缓和医持可以应用于心力衰竭的各个阶段,包括疾病早期,通常与其他延长生命的治疗手段合并使用。然而将缓和医疗纳入心力衰竭管理的过程进行得并不理想,其原因如下:疾病病程的不确定性,医患之间的无效交流,多学科诊疗过程各自为政,缺乏缓和医疗的知识,患者同时有多种合并症和身体虚弱,需要仔细权衡利弊的诊疗手段,以及有限的循证医学证据。本综述通过对近期文献的整理,总结缓和医疗在心力衰竭患者管理中的新兴地位,以及将缓和医疗纳入常规治疗的挑战和机遇。本文也会讨论在缓和医疗和心力衰竭两个学科合作中已有的措施和发展方向。