摘要:
目的:基于循证医学理论,对灸法护理治疗恢复期顽固性面瘫的临床疗效进行系统评价,以期为顽固性面瘫的灸法治疗提供有力的支持依据.方法:计算机检索2018年9月1日前PubMed、Embase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CMB)、维普(VIP)和万方数据库等全文数据库,纳入灸法治疗顽固性面瘫的随机和半随机对照试验文章,运用Review Manag-er 5.3软件对纳入文献的研究方法学进行质量评价及偏倚风险评估,同时对主要结局指标有效率及次要结局指标House-Brackmann面神经功能评级进行系统评价.结果:共纳入13项研究,累计样本量1128例.结果显示:试验组的有效率高于对照组,异质性检验x2=35.52,P=0.005,I 2=66%,异质性较大,选用随机效应模型.合并效应值RR=1.10,95%CI[1.03,1.17],合并效应量检验Z=2.84,差异具有统计学意义(P=0.005).试验组改善面神经功能及面部活动程度优于对照组,House-Brackmann分级值MD=-0.96,95%CI[-1.05,-0.86],Z=19.05,P<0.00001,差异有统计学意义.结论:灸法护理治疗恢复期顽固性面瘫具有更好的临床疗效,值得推广应用.但鉴于本次研究纳入研究文献较少,质量较低,仍需更多高质量的临床研究加以验证.