中国人群定量CT (QCT)脊柱骨密度正常参考值的建立和骨质疏松症QCT诊断标准的验证

• 作者: 刘世炜 吴艳 吴静 周军 姜永宏 张伟 张郡 张雪芹 曲海波 李凯 李小荣 汤光宇 王亮 王玲 程晓光 赵林芬 邵继满 郝晓光 陈义忠 陈捷 马远征
• 来源期刊: 中国骨质疏松杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨质疏松症 定量CT 骨密度 骨折 患病率
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1257-1262,1272
• 页数: 7页
• 分类号: R322
• 字数: 4388字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-7108.2019.09.011

摘要

目的 本研究的目的是建立中国人群定量CT腰椎骨密度正常参考值和验证国际定量CT脊柱骨密度骨质疏松症诊断标准是否适合中国人群.方法 本研究采用了3个人群:①全国多中心20～40岁正常青年人群1584例;②年龄40～ 83岁,总共3420例社区健康人群;③因骨质疏松性脊柱骨折而就诊的432例骨折人群.腰椎骨密度采用美国Mindways的定量CT系统,测量腰椎第1～2椎体骨密度(如果有骨折椎体则测量临近的一个椎体),取平均值.采用国际定量CT腰椎骨密度骨质疏松症诊断标准,即腰椎骨密度＞ 120 mg/cm3为正常,80～120 mg/cm3为低骨量,＜80 mg/cm3为骨质疏松症.社区健康人群采用脊柱侧位定位像,由有经验的骨放射医师根据Genant椎体骨折半定量分析法对胸4～腰4每个椎体分别判断为正常(0),轻度(1),中度(2)和重度(3)骨折.每个个体只要有一个椎体≥1,判断为骨折,每个个体椎体骨折的最高值作为该个体的骨折严重程度.脊柱骨折人群均有X线,CT和/或MR检查至少有一个椎体明确骨折.采用SPSS 19.0进行统计分析.计量数据进行正态分布检验,如果符合正态分布,以均数标准差表示.结果 20～40岁正常青年人的腰椎骨密度男性为(163.26±28.82) mg/cm3,比女性(174.45±29.24) mg/cm3低,P＜0.001.50岁开始,一直到80岁,女性骨密度比男性低(P＜0.05).40～83岁正常社区人群以国际骨质疏松症定量CT诊断标准,人群33.2％为骨密度正常(＞120 mg/cm3),38.3％为低骨量(80～120 mg/cm3),28.5％为骨质疏松(＜80 mg/cm3).其椎体骨折的患病率分别为7.14％,14.6％和30.63％,呈倍比关系.432例确诊的脊柱骨折患者,86％脊柱定量CT骨密度低于80 mg/cm3,其余14％骨密度在低骨量范围.结论 建立了中国人群定量CT腰椎骨密度正常参考值,为定量CT的临床应用提供依据;研究结果表明国际定量CT腰椎骨质疏松症诊断标准适合中国人群,可以用于中国人群的定量CT诊断.