摘要:
目的 采用肌骨超声观察颈椎Luschka关节增生对邻近椎动脉走行与血流动力学的影响.方法选取Luschka关节增生患者102例为研究对象,均行肌骨超声(MSUS)和三维CT血管造影(3D-CTA)检查,对MSUS检测结果的准确性进行分析,分析Luschka关节增生对邻近椎动脉形态与血流动力学的影响.结果102例Luschka关节增生患者,经MSUS检查发现,C3~6段双侧816个Luschka关节中,共存在221个关节增生;3D-CTA检查发现,共存在232个关节增生;与3D-CTA检查对比,MSUS检测真阳性212个,假阳性20个,真阴性571个,假阴性13个,灵敏度为94.22%,特异度为96.62%,准确率为95.96%.MSUS及3D-CTA均显示,Luschka关节横向增生主要分布于C4~5和C5~6两个层面.MSUS检测221个Luschka关节增生程度分布:增生程度(T)<2mm 81个(36.65%),2mm≤T<3mm 92个(41.63%),3mm≤T<4mm 29个(13.12%),4mm≤T≤5mm 19个(8.60%).Luschka关节增生会引起椎动脉形态改变,221个增生的Luschka关节致椎动脉1度改变148个(66.97%),2度改变70个(31.67%),3度改变3个(1.36%).增生程度较轻(T<3mm)会引起椎动脉形态发生1度改变,当T≥3mm时,椎动脉发生2度或3度改变.C4~5和C5~6节段Luschka关节增生易引起椎动脉形态改变,主要发生1度或2度改变.MSUS检测发现迂曲的椎动脉70处,椎动脉迂曲处PSV、EDV及RI与迂曲前相比,明显均增加,差异有显著性(P<0.05),迂曲前后PSV、EDV及RI相比,差异无显著性(P>0.05).结论超声能清晰显示Luschka关节是否存在横向增生和增生程度;Luschka关节增生会使邻近椎动脉形态改变,局部血流动力学会发生改变.