脓毒性心肌病的发病率及危险因素分析

• 作者: 张东 李洪祥 李玉婷
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 关键词: 脓毒性心肌病 发病率 危险因素 脓毒症 脓毒性休克
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 心血管重症
• 页码范围: 836-840
• 页数: 5页
• 字数: 3274字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2019.07.006

摘要

目的 研究脓毒性心肌病的发病率及危险因素,为脓毒性心肌病的诊治及预防提供依据.方法 研究对象为2015年1月至2017年8月收入吉林大学第一医院重症医学科(ICU)的208例脓毒症或脓毒性休克成人患者(年龄≥18岁),采用回顾性研究的方法统计所有人选患者的临床资料,比较脓毒性心肌病组(n=39)和非脓毒性心肌病组(n=169)患者的基线资料及预后有无差异,采用多元logistic回归分析筛选和检验脓毒性心肌病相关危险因素.结果 ①脓毒性心肌病在脓毒症或脓毒性休克患者中发病率约为18.8％.②脓毒性心肌病组和非脓毒性心肌病组患者的基线体质量、心房颤动、高血压、糖尿病、恶性肿瘤、最高体温、血白细胞、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血培养阳性、住院病死率、30 d病死率等指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的年龄(P=0.01)、性别(P=0.02)、心力衰竭病史(P=0.03)、冠心病病史(P=0.01)、人ICU时血小板(P=0.01)、入ICU时乳酸(P=0.02)、应用血管活性药物(P=0.03)、APACHEⅡ评分(P=0.03)、SOFA评分(P=0.01)、ICU住院时间(P=0.03)等指标比较,差异均有统计学意义.③既往有心力衰竭病史(OR=1.55,95％CI:0.73～1.66,P=0.01)、有冠心病病史(OR=1.18,95％CI:1.03～1.66,P=0.03)、人ICU时乳酸＞4.0 mmol/L(OR=1.10,95％CI:1.00～1.30,P=0.04)时,脓毒性心肌病的发病率风险显著增高.结论 脓毒性心肌病在脓毒症或脓毒性休克患者中发病率较高,既往有心力衰竭病史、冠心病病史、入ICU时乳酸＞4.0 mmol/L是脓毒性心肌病的发病率的独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张东	吉林大学第一医院重症医学科	25	114	5.0	10.0
2	李洪祥	吉林大学第一医院重症医学科	49	399	12.0	19.0
3	李玉婷	吉林大学第一医院重症医学科	9	29	3.0	5.0