无创呼吸机在急性射血分数保留心衰中的应用

• 作者: 丛洪良 李文宇 杜纪兵 陈树涛 陈闽荔 霍星宇
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 关键词: 无创呼吸机 射血分数保留心力衰竭 急性心力衰竭
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 心血管重症
• 页码范围: 831-835
• 页数: 5页
• 字数: 3015字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2019.07.005

摘要

目的 探讨射血分数保留心力衰竭患者在急性左心衰竭发作时临床特点及应用无创呼吸机治疗安全性及有效性.方法 顺序入选2016年10月至2017年10月于天津市胸科医院心脏中心诊断为失代偿期心力衰竭并住院期间发作急性心力衰竭需应用无创呼吸机治疗患者65例,分为HF-PEF组(n=19)及HF-REF组(n=46).观察两组患者临床资料以及应用无创呼吸机前后观察指标进行比较.结果 对比两组患者人院资料发现,HF-PEF组高血压患者比例(57.9％ vs21.7％,P=0.005),左室射血分数(％)(53.00±4.85 vs 33.07±7.24,P＜0.01)明显高于HF-REF组,左室舒张末内径(mm) HF-PEF组明显低于HF-REF组(50.00±5.23 vs 63.82±8.95,P＜0.01).两组患者发作急性左心衰竭时比较,HF-PEF组血乳酸水平(mmol/L)(4.20±1.06 vs 2.02±0.88,P＜0.038)及收缩压(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)(151.32±43.40 vs 117.90-± 19.55,P＜0.040)均明显高于HF-REF组.应用无创呼吸机后两组患者观察指标差值发现,HF-PEF组收缩压(mmHg)(34.38±9.36 vs 16.94±5.19,P=0.038)、PaCO2(mmHg)(2.49±0.98 vs-0.06±0.00,P=0.025)、乳酸(mmol/L)(2.06±0.67 vs 0.04±0.01,P=0.001)下降程度明显优于HF-REF组,而NT-proBNP水平(ng/L)(13 064.90±1 963.83 vs 11 687.13±1 028.03,P=0.848)并未明显下降,且无创呼吸机应用时间(h)(152.74±10.61 vs 71.03±10.41,P=0.013)明显长于HF-REF组.结论 HF-PEF组病因中以高血压为主,HF-PEF患者发作急性左心衰竭时收缩压及血乳酸水平明显高于HF-REF组.无创呼吸机对于HF-PEF患者发作急性左心衰竭时治疗同样安全有效,但是HF-PEF患者急性左心衰临床缓解时间更长.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	丛洪良	天津市胸科医院天津市心血管病研究所	176	761	13.0	18.0
2	陈树涛	天津市胸科医院天津市心血管病研究所	33	135	7.0	9.0
3	杜纪兵	天津市胸科医院天津市心血管病研究所	21	54	5.0	6.0
4	李文宇	天津市胸科医院天津市心血管病研究所	8	17	3.0	4.0
5	霍星宇	天津市胸科医院天津市心血管病研究所	6	9	2.0	3.0
6	陈闽荔	天津市胸科医院天津市心血管病研究所	11	47	4.0	6.0