每搏量变异在急性非等容血液稀释中的应用

• 作者: 刘晓梅 董兰 靳冰
• 来源期刊: 武警医学
• 学科: 医学
• 关键词: 每搏量变异 急性非等容血液稀释 血流动力学 羟乙基淀粉
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 283-286,290
• 页数: 5页
• 分类号: R614.1
• 字数: 3708字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨每搏量变异(stroke volume variation,SVV)在急性非等容血液稀释中的应用价值.方法 选择2017年3-12月行全麻下择期脊柱手术的患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例;观察组以SVV作为采血时血流动力学监测指标,对照组以平均动脉压(MAP)和心率(HR)作为采血时血流动力学监测指标.全麻后行急性非等容血液稀释,分别于采血前即刻(T0)、采血100 ml时(T1)、采血200 ml时(T2)、采血300 ml时(T3)、采血结束时(T4)5个时间点记录两组患者MAP、HR或SVV;观察各采血时间点Hct及Hb数值;记录每位患者的采血时间、采血量、采血结束时的羟乙基淀粉(HES)用量及尿量.结果 (1)观察组:与T0相比,T1、T2时点MAP及HR差异无统计学意义,T3、T4 MAP及HR时点差异有统计学意义(P<0.05).与T0相比,T1～T3时点SVV差异无统计学意义,T4时点SVV[(9.8±1.2)％]显著高于T0时点SVV[(5.5±1.3)％],差异有统计学意义(P<0.05).(2)对照组:T1和T0时点相比,MAP及HR差异无统计学意义;T2-T4时点MAP显著低于T0时点,HR显著高于T0时点(P<0.05).与对照组相比,观察组T2-T4时点MAP及HR差异有统计学意义(P<0.05).T0及T1时点两组Hb及Hct差异无统计学意义,T2-T4时点观察组Hb及Hct显著低于对照组(P<0.05).观察组平均采血量[(396±91)ml]显著高于对照组[(357±86)ml],HES用量观察组显著高于对照组(P<0.05).两组采血时间、尿量差异无统计学意义.结论 术中行急性非等容血液稀释时,SVV作为血流动力学监测指标,比MAP和HR能更好地维持循环动力学稳定,对急性非等容血液稀释的安全实施具有较好的指导作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	董兰	解放军总医院第三医学中心麻醉科	2	0	0.0	0.0