铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素异质性耐药的临床特征与危险因素分析

• 作者: 张伟铮 曾建明 李虹霖 蔡依玫 陈茶 马幸延 鲁洋 黄彬
• 来源期刊: 热带医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 铜绿假单胞菌 碳青霉烯异质性耐药 危险因素
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 硕博专栏论著
• 页码范围: 398-403
• 页数: 6页
• 分类号: R378.99
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3619.2019.04.003

摘要

目的 研究碳青霉烯异质性耐药铜绿假单胞菌(CHPA)的临床特征和感染的危险因素,为感染控制和治疗提供参考.方法 收集2017年1月至2018年1月间临床分离的169株铜绿假单胞菌,用K-B法初筛,群体谱分析(PAP)实验确认CHPA菌株.采用K-B法筛查CHPA对其他抗生素的异质性耐药(HR)情况.查阅病历收集临床资料,回顾性分析患者感染CHPA菌株的相关危险因素.结果 在169株铜绿假单胞菌中,检出并确认了50株CHPA菌株,检出率为29.59％.其中美罗培南(MEM)和亚胺培南(IPM)异质性耐药菌株检出率分别为26.03％(44/169)和13.02％(22/169),同时对这两种抗生素耐药的菌株占9.47％(16/169).K-B法初筛发现14％(7/50)的CHPA存在同时对左氧氟沙星、环丙沙星、庆大霉素和头孢他啶异质性耐药的情况.26.0％(13/50)的CHPA分离自综合科,66.0％(33/50)的CHPA分离自痰液标本.多因素分析显示,患有基础疾病(OR=3.846,P=0.040)、接受侵入性操作(OR=2.778,P=0.012)和同时感染其他病原菌(OR=2.278,P=0.041)是MEM-HR菌株感染的主要危险因素,而接受侵入性操作(OR=3.559,P=0.018)是IPM-HR菌株感染的主要危险因素.结论 铜绿假单胞菌存在一定程度的对碳青霉烯类、头孢他啶、庆大霉素、喹诺酮类抗生素联合异质性耐药现象.患有基础疾病、接受侵入性操作和同时感染其他病原菌是碳青霉烯类抗生素异质性耐药的主要危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈茶	广东省中医院检验医学部	121	643	11.0	19.0
2	曾建明	广东省中医院检验医学部	30	94	5.0	8.0
3	张伟铮	广东省中医院检验医学部	41	231	9.0	13.0
4	李虹霖	广州中医药大学第二临床医学院	4	2	1.0	1.0
5	马幸延	中山大学附属第一医院检验医学部	3	2	1.0	1.0
6	鲁洋	广东省中医院检验医学部	4	9	1.0	3.0
7	蔡依玫	中山大学附属第一医院检验医学部	2	1	1.0	1.0