目的 探讨早期双侧去骨瓣减压术治疗重型颅脑创伤的临床疗效.方法 选取2016年2月-2018年2月就诊于本院的重型颅脑损伤患者86例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各43例.对照组给予常规患侧或双侧去骨瓣减压术治疗,观察组给予早期预见性双侧去骨瓣减压术治疗.观察两组患者手术前、术后1d、3d、7d患者颅内压,统计两组患者治疗过程中的并发症,采用格拉斯哥评分标准,对比两组患者的预后情况,评价治疗效果.结果 患者术前颅内压比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1d、3d、7d两组患者颅内压均减低,观察组颅内压同期内显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗过程中总不良反应率低于对照组(16.28% vs 34.88%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组总预后良好率高于对照组(39.53% vs 18.60%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用早期双侧去骨瓣减压术治疗重型颅脑创伤患者,可显著降低患者颅内压,降低不良反应的发生率,提高患者预后,改善患者生活质量,可予以临床推广应用.