足踝部慢性骨髓炎的手术治疗策略

• 作者: 徐超 李军 毕龙 薛宝宝 赵广跃 陆奕兆
• 来源期刊: 现代生物医学进展
• 学科: 医学
• 关键词: 足踝 慢性骨髓炎 手术治疗
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1894-1897,1928
• 页数: 5页
• 分类号: R681.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.13241/j.cnki.pmb.2019.10.018

摘要

目的:足踝部特殊的解剖结构使其在手术或创伤打击之后易发骨髓炎,本文介绍了足踝部慢性骨髓炎的治疗策略及治疗结果.方法:回顾性分析2010年1月到2015年12月于我科治疗的足踝部慢性骨髓炎患者的临床特点及治疗结果,纳入患者术后随访至少2年,有糖尿病或免疫缺陷者被排除在研究之外.骨髓炎的病因,原发部位,致病菌,是否累及临近关节及骨髓炎复发情况被纳入评估,所有患者术前均进行SPECT/CT检查,用以评估骨髓炎感染的范围以及是否累及临近关节.手术治疗策略包括彻底的病灶清除,去除死腔以及累及关节时进行关节融合等.结果:足踝部慢性骨髓炎最常见的病因是创伤后的开放骨折或脱位,占所有患者的70％.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌是最常见的致病病原体.在45％的患者中,骨髓炎侵犯邻近关节,所有累及关节患者均进行了关节融合术.平均住院天数为16.5天.20例患者中18例无复发.结论:足踝部慢性骨髓炎发生邻近关节侵犯时,在进行彻底的病灶清除和去除死腔后,进行关节融合可获得良好疗效.