大黄牡丹汤加味保留灌肠联合低分子肝素钙治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及对患者肠黏膜屏障功能和炎症因子的影响

• 作者: 夏正新 张志飞 方玉明
• 来源期刊: 河北中医
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺炎, 急性坏死性 中西医结合疗法
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 中西医结合
• 页码范围: 253-257
• 页数: 5页
• 分类号: R576.058
• 字数: 4552字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-2619.2019.02.021

摘要

目的 观察大黄牡丹汤加味保留灌肠联合低分子肝素钙治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及对患者肠黏膜屏障功能和炎症因子的影响.方法 将60例重症急性胰腺炎患者按照随机数字表法分为2组.对照组30例予常规方案+低分子肝素钙治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上加用大黄牡丹汤加味保留灌肠治疗.2组均治疗2周后统计临床疗效, 并观察2组治疗前后主要症状 (腹痛腹胀、恶心呕吐、发热、身目发黄、大便不畅) 积分、肠黏膜屏障功能指标[D-乳酸、二胺氧化酶 (DAO) 、内毒素]、血淀粉酶、尿淀粉酶、炎症因子[肿瘤坏死因子α (TNF-α) 、白细胞介素6 (IL-6) 及IL-10]的变化情况.结果 治疗组总有效率96.7％, 对照组总有效率76.7％, 治疗组疗效优于对照组 (P＜0.05) .治疗后2组恶心呕吐、腹胀腹痛、发热、身目发黄、大便不畅主要症状积分均降低 (P＜0.05), 且治疗组上述症状积分降低优于对照组 (P＜0.05) .治疗后2组D-乳酸、DAO、内毒素、血淀粉酶、尿淀粉酶水平均降低 (P＜0.05), 且治疗组D-乳酸、DAO、内毒素、血淀粉酶、尿淀粉酶改善优于对照组 (P＜0.05) .治疗后2组TNF-α、IL-6、CRP水平均降低 (P＜0.05), IL-10水平均升高 (P＜0.05), 且治疗组TNF-α、IL-6、CRP水平降低, IL-10水平升高均优于对照组 (P＜0.05) .结论 大黄牡丹汤加味保留灌肠联合低分子肝素钙能够有效调节重症急性胰腺炎患者血清炎症因子水平, 改善患者肠黏膜屏障功能, 快速缓解患者临床症状, 有助于改善临床预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	夏正新	上海交通大学医学院附属第九人民医院急诊科	7	32	4.0	5.0
2	方玉明	上海交通大学医学院附属第九人民医院急诊科	8	38	4.0	5.0
3	张志飞	上海交通大学医学院附属第九人民医院急诊科	4	20	3.0	4.0