血Presepsin、降钙素原和C反应蛋白对脓毒症患者不同病原菌感染鉴别价值的比较

• 作者: 康健 张晓冬 李春盛 王文娟 龚平
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 关键词: 脓毒症 Presepsin 降钙素原 C-反应蛋白 革兰阳性球菌 革兰阴性杆菌 真菌
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 875-879
• 页数: 5页
• 字数: 3114字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2019.07.014

摘要

目的 比较可溶性CD14分子亚型(Presepsin)、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)对脓毒症患者不同类型病原菌感染的鉴别价值.方法 采用前瞻性研究方法,收集2016年7月至2018年1月大连医科大学附属第一医院急诊ICU符合“脓毒症3.0”诊断标准的脓毒症患者322例.根据血培养结果分为血培养阳性组(n=114)和血培养阴性组(n=208);血培养阳性组又分为革兰阳性(G+)球菌、革兰阴性(G-)杆菌、混合菌和真菌感染组4个亚组;选择健康志愿者为对照组(n=45).比较各组患者Presepsin、PCT和CRP水平差异,并绘制受试者工作特征曲线(ROC).结果 与对照组比较,血培养阳性组与血培养阴性组血Presepsin、PCT和CRP均显著增加(均P＜0.05);血培养阳性组血Presepsin、PCT均显著高于血培养阴性组(均P＜0.05);血培养阳性组的4个亚组血Presepsin组间差异均无统计学意义(均P＞0.05);而血PCT在G-杆菌组和混合菌感染组均显著高于G+球菌及真菌感染组(均P＜0.05);Presepsin预测血培养阳性的ROC曲线下面积AUC=0.680,高于PCT组(AUC=0.599).结论 血Presepsin对于脓毒症患者血培养阳性的早期预测价值高于PCT,但仅PCT对脓毒症血培养阳性患者不同病原菌感染有鉴别价值,提示在临床实践中两者联合检测可能更有意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李春盛	首都医科大学附属北京友谊医院急危重症中心	278	2993	28.0	39.0
2	王文娟	大连医科大学附属第一医院急诊科	9	67	5.0	8.0
3	龚平	大连医科大学附属第一医院急诊科	25	112	5.0	9.0
4	康健	大连医科大学附属第一医院急诊科	25	91	6.0	8.0
5	张晓冬	大连医科大学附属第一医院急诊科	1	1	1.0	1.0