脑局部氧饱和度监测在新生儿换血术中的应用

• 作者: 严恺 周文浩 季福婷 张鹏 王来栓 程国强 胡晓静 陆春梅
• 来源期刊: 中华实用儿科临床杂志
• 关键词: 脑局部氧饱和度 监测 高危儿 脑保护 重度高胆红素血症
• 年，卷（期）: 2019,（19）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1472-1475
• 页数: 4页
• 字数: 3503字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-428X.2019.19.009

摘要

目的 检测重度高胆红素血症新生儿换血(BET)期间脑局部氧饱和度(CrSO2)的变化,探讨CrSO2与胆红素等指标变化的相关性.方法 选取2017年1月至2018年3月在复旦大学附属儿科医院新生儿科住院的52例重度高胆红素血症患儿.52例患儿均接受BET治疗.应用近红外光谱技术监测BET过程中的CrSO2.监测从BET开始前2h持续到BET完成后2h,每间隔2 min记录CrSO21次,测量经皮总胆红素(TCB)与血清总胆红素(TSB);监测体温、心率、呼吸和血氧饱和度(SpO2).比较BET期间不同时点CrSO2变化的差异.结果 52例患儿中,男33例(63.46％),女19例(36.54％);胎龄(38.6±2.1)周;出生体质量(3 338 ±444)g;头围(33.6±3.2) cm;1 min Apgar评分(8.1±1.6)分;BET前TSB为(457.9 ±97.8) μmol/L.BET后的CrS02 (74.6％ ～ 76.0％)较BET前的CrSO2 (69.4％ ～ 69.0％)显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).CrSO2与SpO2、TSB水平的相关性分析发现,BET期间,CrSO2呈现逐渐上升趋势,SpO2也表现出同步上升;而胆红素水平呈下降趋势,TSB水平的下降趋势较TCB明显.结论 CrSO2可反映BET术中脑部氧合状况的改善,避免新生儿在治疗过程中出现脑部缺氧.