外周免疫细胞变化与急性脑梗死患者预后关系的研究

• 作者: 刘团结 徐玉萍 毛蕾 沈滔 王博
• 来源期刊: 医学研究杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 嗜酸性粒细胞 中性粒细胞 急性脑梗死 预后
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 74-78
• 页数: 5页
• 分类号: R743.3
• 字数: 4028字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11969/j.issn.1673-548X.2019.01.018

摘要

目的 探讨急性脑梗死患者外周免疫细胞变化与早期预后的关系.方法 收集2014年8月～2016年8月于笔者医院24h内诊断为急性脑梗死患者,收集患者一般临床资料,并在入院后3h内进行相关血液指标检查.采用单因素分析初步筛选影响患者预后的潜在因素,随后利用COX回归分析影响脑梗死预后的独立危险因素,最后采用ROC曲线分析各危险因素在预测脑梗死转归上的诊断价值.并且采用x2检验以及Kaplan-Meier生存曲线比较一般临床资料、生存结局以及感染发生情况在嗜酸性粒细胞升高及降低组间存在的差异.结果 共纳入262例急性脑梗死患者,其中预后不良患者48例.单因素分析结果表明,预后良好组嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、平均血糖水平、C反应蛋白C(C-reactive protein,CRP)含量及平均脑梗死面积是潜在影响患者脑梗死预后的危险因素;COX比例风险模型进一步表明嗜酸性粒细胞减少、中性粒细胞增加及NLR增加均是影响脑梗死患者预后的危险因素(HR =2.15,P=0.031;HR=1.91,P=0.022;HR =3.61,P=0.000);ROC结果显示,中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及NLR预测脑梗死患者预后的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.808、0.748和0.642.并且Kaplan-Meier生存曲线显示,嗜酸性粒细胞减少患者的病死率以及感染率明显高于未减少组.结论 嗜酸性粒细胞减少、中性粒细胞增加及NLR增加有潜力成为急性脑梗死患者预后的危险因素,并且嗜酸性粒细胞减少的脑梗死患者脑梗死风险较高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王博	上海市第一人民医院宝山分院神经内科	8	53	3.0	7.0
2	刘团结	上海市第一人民医院宝山分院神经内科	3	5	2.0	2.0
3	毛蕾	上海市第一人民医院宝山分院神经内科	7	30	3.0	5.0
4	沈滔	上海市第一人民医院宝山分院神经内科	7	23	3.0	4.0
5	徐玉萍	上海市第一人民医院宝山分院神经内科	2	5	2.0	2.0