病理诊断编码错漏填写的原因与措施分析

• 作者: 刘丹丹 梁喜
• 来源期刊: 中国医药科学
• 学科: 医学
• 关键词: 病理诊断编码 错漏填写 原因 措施
• 年，卷（期）: 2019,（22）
• 所属期刊栏目: 工作探讨
• 页码范围: 274-276
• 页数: 3页
• 分类号: R197.323
• 字数: 3049字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-0616.2019.22.083

摘要

目的 探究病理诊断编码错漏填写的原因与措施.方法2016年1月～2017年1月我院以《病案首页质量检测软件》筛查ICD-10为C00-D48的病例,后抽取纸质病例核对,确定诊断编码错漏填写例数.分析致上述现象出现的原因并制定相关措施,后以同样方式筛查、确定2017年1月～2018年1月病理诊断编码错漏填写例数.结果干预后病理诊断编码错漏填写例数明显低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05).且Logisitc相关性分析可知,疾病诊断编码错误、病理诊断多余编码、病理报告归档延迟、病理诊断编码混淆与病理诊断编码错漏填写呈正相关性,差异无统计学意义(P>0.05).结论 病理诊断编码错漏填写干预措施可有效降低病理诊断编码错漏填写率.