摘要:
目的:分析阴道镜和薄层液基细胞学(TCT)联合检测在筛查宫颈癌前病变中的诊断价值.方法:选取735例于本院行阴道镜和TCT检查的女性,以病理组织学结果为金标准,评价阴道镜、TCT检查结果与病理结果的符合情况,评价阴道镜、TCT单独或联合检查在筛查宫颈癌前病变中的诊断效能.结果:本组共有232例阴道镜、TCT检查阳性,其中两种检查方法结果均为阳性共有163例.对232例患者行病理组织学检查,结果显示阴性45例,包括宫颈正常39例,宫颈炎6例;阳性187例,包括宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ70例,CINⅡ64例,CINⅢ48例,浸润癌5例.阴道镜检查结果为阴性56例,阳性176例,以病理检查结果为金标准,阴道镜检查与病理诊断结果的一致性系数Kappa=0.565,P<0.05.232例TCT诊断结果分别为正常范围53例,非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)及以上179例,包括ASCUS 73例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)54例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)44例,鳞状细胞癌(SCC)8例.以病理检查结果为金标准,TCT与病理诊断结果的一致性系数Kappa=0.773,P<0.05.阴道镜、TCT单独或联合检查诊断宫颈癌前病变的敏感度分别为78.61%、91.44%、90.91%,特异度分别为57.78%、82.22%、88.89%,约登指数分别为0.36、0.74、0.80.结论:阴道镜、TCT检查均可用于筛查和诊断宫颈癌前病变,且二者联合检测的诊断价值更高.