临床药师对1例骨肉瘤患者术后假体周围感染的药学监护

• 作者: 岳慧杰 张晏洁 曹莉莉 樊根涛 黄晓晖 黄芃
• 来源期刊: 中国药房
• 学科: 医学
• 关键词: 临床药师 骨肉瘤 假体周围感染 抗感染 药学监护
• 年，卷（期）: 2019,（23）
• 所属期刊栏目: 药师与药学服务
• 页码范围: 3293-3296
• 页数: 4页
• 分类号: R969.3
• 字数: 4989字
• 语种: 中文
• DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2019.23.22

摘要

目的:探讨临床药师在骨肉瘤患者术后假体周围感染(PJI)个体化治疗中的作用.方法:我院收治了1例骨肉瘤患者,术后出现PJI,临床药师根据患者病原学和药敏结果对其初始抗感染方案进行调整并进行药学监护,根据抗菌药物药动学-药效学(PK-PD)原理,结合治疗药物监测(TDM)进行抗菌药物剂量调整.当患者出现药品不良反应时,临床药师再次调整用药方案.结果:该患者明确PJI诊断后首先给予头孢替安进行经验性治疗;在获得病原学和药敏结果后,临床药师建议换用对耐苯唑西林表皮葡萄球菌敏感的万古霉素进行针对性抗感染治疗,根据稳态谷浓度调整给药剂量后,患者出现轻度肝功能损伤,同时伴有胸闷气促等症状,临床药师分析后考虑为万古霉素相关药物不良反应,再次建议换用替考拉宁进行治疗.医师采纳临床药师建议更换治疗方案后,患者PJI得到有效控制,且不良反应症状消失,最终痊愈出院.治疗期间,临床药师还针对患者所用药品进行用药教育.结论:临床药师需熟练掌握抗菌药物PK-PD原理,积极运用TDM技术手段对抗感染药物的临床疗效和安全性进行动态评估,从而为骨肉瘤术后PJI患者制订个体化抗感染药物治疗方案,提高临床治疗效果,保障用药安全.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张晏洁	东部战区总医院药理科	4	1	1.0	1.0
2	黄晓晖	东部战区总医院药理科	6	1	1.0	1.0
3	曹莉莉	东部战区总医院骨科	2	0	0.0	0.0
4	樊根涛	东部战区总医院骨科	2	0	0.0	0.0
5	黄芃	东部战区总医院药理科	1	0	0.0	0.0
6	岳慧杰	东部战区总医院药理科	3	0	0.0	0.0