人参四逆汤加减联合呼吸支持对危重慢性阻塞性肺疾病呼衰患者下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响

• 作者: 朱文娟 朱立成 李映霞
• 来源期刊: 中国中医急症
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 人参四逆汤加减 下丘脑-垂体-肾上腺轴
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 研究报告
• 页码范围: 1193-1196
• 页数: 4页
• 分类号: R563
• 字数: 3844字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-745X.2019.07.017

摘要

目的 观察人参四逆汤加减联合呼吸支持对危重慢性阻塞性肺疾病呼衰患者下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响并探讨其作用机制.方法 60例患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例.治疗组给予常规呼吸支持及常规治疗的基础上使用人参四逆汤加减,对照组给予西医常规治疗组,治疗14d后评定疗效.治疗前后采集标本进行常规及血清皮质醇(COR)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平检测.结果 治疗组总有效率93.33％优于对照组的86.67％(P＜0.05).两组治疗前动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、pH指标比较,差别均无统计学意义(均P＞ 0.05).治疗后血气分析PaCO2水平较治疗前下降、PaO2水平则上升(P＜0.05),pH水平也上升(P＜0.05),且治疗组治疗后PaCO2水平低于对照组,PaO2、pH均高于对照组(均P＜0.05).两组治疗前COR比较差异不明显(均P＞0.05).两组经治疗COR水平呈现先升高后回落的波动,治疗3d皮质醇水平均高于治疗前(均P＜0.01),且治疗组皮质醇水平高于对照组(P＜0.05);治疗14d时两组基本与治疗前接近(P＞0.05),但两组治疗14d后比较差别不大(P＞0.05).两组治疗前ACTH比较,差别不大(P＞0.05).两组治疗3d及第14日的ACTH均低于治疗前(均P＜0.01),且治疗3d治疗组ACTH较对照组的下降更为明显(P＜0.05),而治疗14d两组ACTH水平比较差别不大(P＞0.05).结论 危重慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者应用扶助阳气的人参四逆汤加减联合呼吸机治疗具有显著疗效,可提高早期COR水平降低ACTH,调整下丘脑-垂体-肾上腺轴,改善危重慢性阻塞性肺疾病急发呼衰应激的影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱文娟		15	66	4.0	8.0
2	李映霞		26	108	6.0	9.0
3	朱立成		14	115	7.0	10.0