摘要:
目的:探讨车祸颅脑损伤患者康复治疗期抑郁心理发生的危险因素.方法:以2015年11月-2016年10月我院收治的130例车祸颅脑损伤康复治疗期患者为对象, 采用汉密尔顿抑郁量表17项 (HAMD-17) 对纳入患者康复治疗期抑郁心理状况进行评估诊断, 观察纳入患者治疗前、康复治疗期HAMD评分变化, 依据评估结果将患者分为抑郁组 (HAMD-17>7分) 及无抑郁组 (HAMD-17≤7分) , 分析比较两组一般资料及社会支持评定量表 (SSRS) 评分, 采用单因素和多因素Logistic回归分析法分析车祸颅脑损伤患者康复治疗期抑郁心理发生的危险因素.结果:纳入患者康复治疗期HAMD评分较治疗前及国内常模明显高, 差异显著 (t=11.697, 27.837;P<0.001) ;纳入研究130例患者共有80例存在抑郁症, 抑郁症发生率为61.54% (80/150) ;经单因素和多因素Logistic回归分析显示年龄小 (OR=-0.321, P=0.012, 95%CI=1.017~1.282) 、文化程度高 (OR=-0.519, P=0.007, 95%CI=1.011~2.208) 、经济状况差 (OR=-0.605, P=0.016, 95%CI=1.154~3.430) 、无经济赔偿 (OR=-0.552, P=0.013, 95%CI=1.213~3.983) 、颅脑损伤程度高 (OR=-0.712, P=0.016, 95%CI=1.301~3.992) 、有昏迷 (OR=-0.313, P=0.014, 95%CI=1.001~2.128) 和SSRS评分低 (OR=-0.449, P=0.005, 95%CI=1.009~2.198) 是车祸颅脑损伤患者康复治疗期抑郁心理发生的独立危险因素.结论:车祸颅脑损伤患者康复治疗期存在抑郁心理发生风险较高, 其危险因素主要包含年龄小、文化程度高、社会支持性差、颅脑损伤程度高等, 临床工作中应高度重视其高危因素, 对指导合理干预措施有重要参考价值.